选项A：血管外溶血不只是红细胞被单核细胞识别并破坏，表述不全面，故A项错误。
选项B：同理，仅提及巨噬细胞不全面，血管外溶血是涉及单核-巨噬细胞系统的作用，故B项错误。
选项C：血管外溶血是指红细胞在单核-巨噬细胞系统（如脾脏、肝脏等部位的巨噬细胞和单核细胞）内被识别并破坏的过程，该选项准确描述了血管外溶血的机制，故C项正确。
选项D：中性粒细胞主要参与炎症反应和吞噬病原体等，与血管外溶血过程中红细胞的破坏关系不大，故D项错误。
选项E：红细胞自溶是指红细胞自发的溶解现象，与血管外溶血由单核-巨噬细胞系统介导的红细胞破坏机制不同，故E项错误。