颌面部复合伤伴有鼻腔、外耳道出血时，应高度怀疑有颅底骨折脑脊液漏。因为颅底骨折可能导致硬脑膜破裂，脑脊液通过鼻腔或外耳道流出，表现为鼻腔、外耳道出血样改变，同时可能伴有脑脊液漏的其他表现。鼻腔、外耳道软组织损伤（A 选项）一般出血量相对较少，且不会与颌面部复合伤有如此紧密的关联；鼻黏膜损伤（B 选项）单独存在时不会因颌面部复合伤就出现与外耳道同时出血；口腔出血反流至鼻腔（C 选项）不会出现外耳道出血；外耳道骨折（E 选项）单纯的外耳道骨折一般不会同时伴有鼻腔出血。所以应考虑 D 选项。