该患者糖尿病史，低热、咳嗽、痰中带血，胸片异常，痰涂片抗酸染色（+），提示为肺结核。肺结核主要通过呼吸道传播，当肺结核患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时，会把含有结核分枝杆菌的微滴排到空气中，健康人吸入后可能被感染。消化道传播多见于肠道传染病，如伤寒、痢疾等；泌尿道传播常见于泌尿系统感染；破损皮肤、黏膜传播如破伤风杆菌可通过破损皮肤感染；血液传播如乙肝、艾滋病等可通过血液传播。所以肺结核的主要传播途径是呼吸道，答案选B。