该患者被带铁锈钉刺伤后出现张口困难等典型破伤风表现，致病菌是破伤风芽孢梭菌。破伤风芽孢梭菌是杆菌，不是球菌，A选项错误。破伤风芽孢梭菌产生的是外毒素（破伤风痉挛毒素）致病，并非内毒素，B选项错误。破伤风芽孢梭菌是厌氧菌，感染必须具有缺氧环境，如窄而深的伤口，利于其在局部繁殖并产生毒素，C选项正确。破伤风芽孢梭菌革兰染色阳性，不是阴性，D选项错误。芽孢对热、干燥、化学消毒剂等有很强的抵抗力，E选项错误。