患者有不洁性交史，先出现生殖器无痛性溃疡（硬下疳），硬下疳愈合后出现全身皮肤红疹、淋巴结肿大等二期梅毒表现，符合梅毒的临床病程特点。猩红热主要由A组乙型溶血性链球菌引起，表现为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹等；麻疹是由麻疹病毒引起，有发热、咳嗽、流涕等卡他症状及口腔麻疹黏膜斑、全身斑丘疹等表现；性病淋巴肉芽肿由沙眼衣原体LGV生物变种引起，主要侵犯淋巴组织；风疹由风疹病毒引起，表现为低热、皮疹、耳后及枕部淋巴结肿大等，均与该患者表现不符，所以答案是E。