(来学网)患者,女,29岁。因急性发热伴头痛、皮疹4天入院。体检:体温39.1℃,全身皮肤有散在的斑丘疹和红斑疹。浅表淋巴结触及。血常规:WBC3.8×10^9/L,PLT78×10^9/L。最可能的诊断是()。
  • A.
    (来学网)流行性出血热
  • B.
    (来学网)伤寒
  • C.
    (来学网)登革热
  • D.
    (来学网)钩端螺旋体病
  • E.
    (来学网)病毒性肝炎
正确答案:
C
答案解析:
选项A:流行性出血热,典型表现为发热、出血、肾损害三大主症,“三红”“三痛”等,该患者无肾损害等相关表现,故A项不正确。选项B:伤寒主要表现为持续发热、相对缓脉、全身中毒症状与消化道症状、玫瑰疹、肝脾肿大等,血常规白细胞一般减少或正常,该患者皮疹特点及整体表现不符合伤寒,故B项错误。选项C:登革热临床表现为高热、头痛、肌肉、骨关节剧烈酸痛,皮疹为斑丘疹或麻疹样皮疹,可伴有出血倾向,血常规白细胞和血小板可减少,与该患者表现相符,故C项正确。选项D:钩端螺旋体病主要表现为发热、酸痛、全身软、眼红、腿痛、淋巴结肿大等,该患者无相关典型表现,故D项错误。选项E:病毒性肝炎主要表现为乏力、食欲减退、黄疸等肝功能损害相关表现,该患者无此表现,故E项错误。