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(来学网)
患者,女,3日来发热,咳嗽,咳铁锈色痰,查体:T39.1℃,胸部X线示左肺上叶有大片阴影,左肋膈角变饨。实验室检查:WBC18×10^9/L,RBC4.3×10^12/L,Hb120g/L,PLT135×10^9/L,临床诊断大叶性肺炎。
该患者最有可能感染的致病菌是
A.
(来学网)
肺炎链球菌
B.
(来学网)
嗜肺军团菌
C.
(来学网)
肺炎支原体
D.
(来学网)
铜绿假单胞菌
E.
(来学网)
结核分枝杆菌
下列检查中有助于早期确诊的最佳检查是
A.
(来学网)
血培养
B.
(来学网)
痰培养
C.
(来学网)
痰涂片
D.
(来学网)
胸部X线
E.
(来学网)
肺部听诊
正确答案:
(1)A
(2)B
答案解析:
(1)肺炎链球菌是引起大叶性肺炎的主要致病菌,患者典型的咳铁锈色痰症状也符合肺炎链球菌感染特点,选项A正确。嗜肺军团菌引起的是军团菌肺炎,多有高热、相对缓脉等表现,与题干症状不符,选项B错误。肺炎支原体引起的支原体肺炎多为间质性肺炎,咳嗽多为刺激性干咳,选项C错误。铜绿假单胞菌主要引起医院获得性肺炎等,常发生于免疫力低下患者,选项D错误。结核分枝杆菌引起肺结核,多有低热、盗汗、乏力等全身症状及咳嗽、咯血等呼吸道症状,选项E错误。(2)血培养虽然对明确病原菌有帮助,但阳性率相对较低,且培养时间较长,不是早期确诊的最佳方法,选项A错误。痰培养可以直接培养出病原菌,并进行药敏试验,有助于明确诊断和指导治疗,是早期确诊的最佳检查方法,选项B正确。痰涂片只能初步观察到细菌形态,不能准确鉴定病原菌,选项C错误。胸部X线主要用于观察肺部病变的部位和形态,不能明确病原菌,选项D错误。肺部听诊可发现肺部的异常呼吸音,但不能确定病原菌,选项E错误。
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基础知识
第一篇 临床检验基础
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第二篇 临床血液学检验
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第三篇 临床化学检验
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第四篇 临床免疫学和免疫学检验
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第五篇 微生物学和微生物学检验
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第六篇 寄生虫学检验
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第七篇 医学伦理学
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