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(来学网)
患者主诉:夜间突然出现畏冷、发热,同时出现腹痛、脓血便。便常规检查发现大量红细胞、白细胞和大量黏液。
若进行细菌学检查,哪一项标本处理方法最不适于检测可疑的病原菌
A.
(来学网)
肛拭子可接种GN肉汤
B.
(来学网)
肛拭子可接种脑心浸液肉汤
C.
(来学网)
取粪便黏液或脓血部分接种SS琼脂
D.
(来学网)
取粪便黏液或脓血部分接种麦康凯琼脂
E.
(来学网)
取粪便黏液或脓血部分接种中国兰琼脂
细菌学培养分离出疑似志贺菌属菌落,以下哪项鉴定措施价值最小
A.
(来学网)
接种KIA培养基
B.
(来学网)
接种MIU培养基
C.
(来学网)
触酶试验
D.
(来学网)
氧化酶试验
E.
(来学网)
血清学试验
正确答案:
(1)B
(2)C
答案解析:
(1)GN肉汤是肠道菌增菌肉汤,常用于志贺菌和沙门菌的增菌培养,肛拭子接种GN肉汤有利于检测肠道病原菌,A选项合适。脑心浸液肉汤主要用于培养多种细菌,但其并非针对肠道病原菌的特异性增菌培养基,对于检测肠道中引起脓血便的可疑病原菌不是最适宜的,B选项不适宜。SS琼脂是强选择性培养基,常用于志贺菌和沙门菌的分离培养,取粪便黏液或脓血部分接种SS琼脂可筛选肠道致病菌,C选项合适。麦康凯琼脂是肠道菌常用的选择性培养基,可抑制革兰阳性菌,利于肠道革兰阴性菌的生长,可用于分离肠道病原菌,D选项合适。中国兰琼脂也是肠道菌选择性培养基,可用于分离肠道致病菌,E选项合适。(2)KIA培养基(克氏双糖铁琼脂)可观察细菌对葡萄糖、乳糖的发酵情况以及是否产生硫化氢等,志贺菌属分解葡萄糖产酸不产气,大多不发酵乳糖,KIA培养基对志贺菌的鉴定有重要意义,A选项有价值。MIU培养基(动力-吲哚-尿素培养基)可用于观察细菌的动力、吲哚产生及尿素分解情况,对志贺菌的鉴定有一定帮助,B选项有价值。志贺菌属多数触酶阳性,很多肠道菌触酶也阳性,触酶试验对于志贺菌属的鉴定特异性不强,价值相对较小,C选项符合题意。志贺菌属氧化酶阴性,氧化酶试验可用于与一些氧化酶阳性菌相鉴别,对志贺菌鉴定有一定意义,D选项有价值。血清学试验是鉴定志贺菌属的重要方法,通过检测特异性抗体可确定志贺菌的菌群和菌型,E选项有价值。
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第三篇 临床化学检验
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第七篇 医学伦理学
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