(来学网)患者,女,32岁。尿培养为革兰阴性杆菌,血平板上迁徙生长,硫化氢阳性。
  1. 可能的病原菌是
    A.
    (来学网)大肠埃希菌
    B.
    (来学网)痢疾志贺菌
    C.
    (来学网)普通变形杆菌
    D.
    (来学网)产酸克雷伯菌
    E.
    (来学网)肺炎克雷伯菌
  2. 对于可能的病原菌,下列叙述错误的是
    A.
    (来学网)为肠道正常菌群
    B.
    (来学网)运动活泼
    C.
    (来学网)苯丙氨酸脱氨酶阳性
    D.
    (来学网)氧化酶阳性
    E.
    (来学网)触酶阳性
  3. 用抗生素治疗此感染时,不应考虑的方案是
    A.
    (来学网)氨苄西林
    B.
    (来学网)庆大霉素
    C.
    (来学网)环丙沙星
    D.
    (来学网)亚胺培南
    E.
    (来学网)万古霉素
正确答案:
(1)C
(2)D
(3)E
答案解析:
(1)大肠埃希菌在血平板上不呈现迁徙生长,硫化氢阴性,A选项不符合。痢疾志贺菌不产生硫化氢,且无迁徙生长现象,B选项不符合。普通变形杆菌具有迁徙生长的特点,且能产生硫化氢,符合题目描述,C选项正确。产酸克雷伯菌无迁徙生长现象,硫化氢阴性,D选项不符合。肺炎克雷伯菌无迁徙生长现象,硫化氢阴性,E选项不符合。(2)变形杆菌是肠道正常菌群的一部分,A选项叙述正确。变形杆菌有周身鞭毛,运动活泼,B选项叙述正确。变形杆菌苯丙氨酸脱氨酶阳性,这是其重要的生化特征之一,C选项叙述正确。变形杆菌氧化酶阴性,D选项叙述错误,符合题意。变形杆菌触酶阳性,E选项叙述正确。(3)氨苄西林对部分变形杆菌有抗菌活性,可以考虑用于治疗变形杆菌感染,A选项不符合题意。庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素,对变形杆菌有较好的抗菌作用,可用于治疗,B选项不符合题意。环丙沙星属于喹诺酮类抗生素,对变形杆菌有抗菌活性,可作为治疗选择,C选项不符合题意。亚胺培南属于碳青霉烯类抗生素,抗菌谱广,对变形杆菌有良好的抗菌效果,D选项不符合题意。万古霉素主要用于治疗革兰阳性菌感染,对革兰阴性的变形杆菌无效,不应考虑用于治疗变形杆菌感染,E选项符合题意。