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(来学网)
患者,男,42岁,烧伤后继发感染,创面分泌物细菌学检查。血平板培养物呈迁徙扩散生长。麦康凯琼脂培养形成不发酵乳糖菌落。
根据病历,感染的病原菌最可能是
A.
(来学网)
变形杆菌属
B.
(来学网)
摩根菌属
C.
(来学网)
斯氏普罗威登斯菌
D.
(来学网)
产碱普罗威登斯菌
E.
(来学网)
雷极普罗威登斯菌
如果无法准确判断该病原菌的种类,则用生化特征进行辅助判断,其最合理的组合是
A.
(来学网)
硫化氢和鸟氨酸脱羧酶
B.
(来学网)
氧化酶和明胶液化
C.
(来学网)
苯丙氨酸脱氨酶和硫化氢
D.
(来学网)
鸟氨酸脱羧酶和苯丙氨酸脱氨酶
E.
(来学网)
靛基质和苯丙氨酸脱氨酶
正确答案:
(1)A
(2)A
答案解析:
(1)变形杆菌属的典型特征是在血平板上呈迁徙扩散生长,在麦康凯琼脂上形成不发酵乳糖的菌落,符合题目中患者的细菌培养特征,A选项正确。摩根菌属、斯氏普罗威登斯菌、产碱普罗威登斯菌、雷极普罗威登斯菌虽然也属于肠杆菌科,但迁徙生长不是其突出特点,B、C、D、E选项不符合。(2)变形杆菌属不同种之间,硫化氢的产生和鸟氨酸脱羧酶反应结果有差异,可用于进一步鉴别变形杆菌的种类,A选项合理。氧化酶对于变形杆菌属的鉴别意义不大,因为变形杆菌属氧化酶阴性,明胶液化虽然某些变形杆菌有此特性,但单独与氧化酶组合不是最合理的鉴别组合,B选项不合理。苯丙氨酸脱氨酶和硫化氢,很多变形杆菌这两个特征较为相似,对于种间鉴别不够特异,C选项不合理。鸟氨酸脱羧酶和苯丙氨酸脱氨酶,对于变形杆菌种间鉴别不如硫化氢和鸟氨酸脱羧酶组合全面,D选项不合理。靛基质和苯丙氨酸脱氨酶,对于变形杆菌种间鉴别价值有限,E选项不合理。
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