(来学网)患者,男,42岁,烧伤后继发感染,创面分泌物细菌学检查。血平板培养物呈迁徙扩散生长。麦康凯琼脂培养形成不发酵乳糖菌落。
  1. 根据病历,感染的病原菌最可能是
    A.
    (来学网)变形杆菌属
    B.
    (来学网)摩根菌属
    C.
    (来学网)斯氏普罗威登斯菌
    D.
    (来学网)产碱普罗威登斯菌
    E.
    (来学网)雷极普罗威登斯菌
  2. 如果无法准确判断该病原菌的种类,则用生化特征进行辅助判断,其最合理的组合是
    A.
    (来学网)硫化氢和鸟氨酸脱羧酶
    B.
    (来学网)氧化酶和明胶液化
    C.
    (来学网)苯丙氨酸脱氨酶和硫化氢
    D.
    (来学网)鸟氨酸脱羧酶和苯丙氨酸脱氨酶
    E.
    (来学网)靛基质和苯丙氨酸脱氨酶
正确答案:
(1)A
(2)A
答案解析:
(1)变形杆菌属的典型特征是在血平板上呈迁徙扩散生长,在麦康凯琼脂上形成不发酵乳糖的菌落,符合题目中患者的细菌培养特征,A选项正确。摩根菌属、斯氏普罗威登斯菌、产碱普罗威登斯菌、雷极普罗威登斯菌虽然也属于肠杆菌科,但迁徙生长不是其突出特点,B、C、D、E选项不符合。(2)变形杆菌属不同种之间,硫化氢的产生和鸟氨酸脱羧酶反应结果有差异,可用于进一步鉴别变形杆菌的种类,A选项合理。氧化酶对于变形杆菌属的鉴别意义不大,因为变形杆菌属氧化酶阴性,明胶液化虽然某些变形杆菌有此特性,但单独与氧化酶组合不是最合理的鉴别组合,B选项不合理。苯丙氨酸脱氨酶和硫化氢,很多变形杆菌这两个特征较为相似,对于种间鉴别不够特异,C选项不合理。鸟氨酸脱羧酶和苯丙氨酸脱氨酶,对于变形杆菌种间鉴别不如硫化氢和鸟氨酸脱羧酶组合全面,D选项不合理。靛基质和苯丙氨酸脱氨酶,对于变形杆菌种间鉴别价值有限,E选项不合理。