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(来学网)
患者,女,45岁。体质弱,因SLE合并肾功能衰竭而入院治疗,采用激素冲击疗法,连续应用激素1周。该患者的肾功能衰竭症状有所缓解,但却出现发热、咳嗽、气喘等呼吸系统症状,听诊肺部有啰音。
该患者出现的呼吸道症状,最有可能与下列选项有关的是
A.
(来学网)
SLE合并肺部感染
B.
(来学网)
医院感染
C.
(来学网)
激素的副作用
D.
(来学网)
普通感冒
E.
(来学网)
气管炎
若该患者咳的痰为砖红色胶冻样,可能感染的细菌是
A.
(来学网)
肺炎克雷伯菌
B.
(来学网)
乙型溶血性链球菌
C.
(来学网)
肺炎链球菌
D.
(来学网)
铜绿假单胞菌
E.
(来学网)
金黄色葡萄球菌
正确答案:
(1)B
(2)A
答案解析:
(1)患者因SLE合并肾功能衰竭入院,采用激素冲击疗法后出现发热、咳嗽、气喘等呼吸系统症状。患者本身住院且使用激素,免疫功能受到抑制,医院环境中存在多种病原体,易发生医院感染。SLE合并肺部感染:虽然患者有SLE病史,但在应用激素冲击治疗后短时间内出现症状,医院感染的可能性更大,A选项不准确。激素的副作用:激素可能导致免疫力下降从而增加感染风险,但直接说这些呼吸道症状是激素副作用不确切,主要还是由于免疫力下降引发的感染,C选项错误。普通感冒:患者在住院接受激素冲击治疗这一特殊情况下,普通感冒的可能性相对较小,D选项不合适。气管炎:未明确指出是哪种原因导致的气管炎,结合患者住院及激素使用情况,医院感染更能解释其症状,E选项不准确。(2)肺炎克雷伯菌:其典型的临床特征是引起的肺部感染可产生砖红色胶冻样痰,符合题目描述,A选项正确。乙型溶血性链球菌:感染后痰液性状一般不是砖红色胶冻样,B选项错误。肺炎链球菌:肺炎链球菌肺炎咳铁锈色痰,与题目中痰的性状不符,C选项错误。铜绿假单胞菌:感染后痰液多为黄绿色脓痰,D选项错误。金黄色葡萄球菌:感染后痰液多为黄色脓痰,E选项错误。
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第五篇 微生物学和微生物学检验
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