(来学网)患者,女,45岁。体质弱,因SLE合并肾功能衰竭而入院治疗,采用激素冲击疗法,连续应用激素1周。该患者的肾功能衰竭症状有所缓解,但却出现发热、咳嗽、气喘等呼吸系统症状,听诊肺部有啰音。
  1. 该患者出现的呼吸道症状,最有可能与下列选项有关的是
    A.
    (来学网)SLE合并肺部感染
    B.
    (来学网)医院感染
    C.
    (来学网)激素的副作用
    D.
    (来学网)普通感冒
    E.
    (来学网)气管炎
  2. 若该患者咳的痰为砖红色胶冻样,可能感染的细菌是
    A.
    (来学网)肺炎克雷伯菌
    B.
    (来学网)乙型溶血性链球菌
    C.
    (来学网)肺炎链球菌
    D.
    (来学网)铜绿假单胞菌
    E.
    (来学网)金黄色葡萄球菌
正确答案:
(1)B
(2)A
答案解析:
(1)患者因SLE合并肾功能衰竭入院,采用激素冲击疗法后出现发热、咳嗽、气喘等呼吸系统症状。患者本身住院且使用激素,免疫功能受到抑制,医院环境中存在多种病原体,易发生医院感染。SLE合并肺部感染:虽然患者有SLE病史,但在应用激素冲击治疗后短时间内出现症状,医院感染的可能性更大,A选项不准确。激素的副作用:激素可能导致免疫力下降从而增加感染风险,但直接说这些呼吸道症状是激素副作用不确切,主要还是由于免疫力下降引发的感染,C选项错误。普通感冒:患者在住院接受激素冲击治疗这一特殊情况下,普通感冒的可能性相对较小,D选项不合适。气管炎:未明确指出是哪种原因导致的气管炎,结合患者住院及激素使用情况,医院感染更能解释其症状,E选项不准确。(2)肺炎克雷伯菌:其典型的临床特征是引起的肺部感染可产生砖红色胶冻样痰,符合题目描述,A选项正确。乙型溶血性链球菌:感染后痰液性状一般不是砖红色胶冻样,B选项错误。肺炎链球菌:肺炎链球菌肺炎咳铁锈色痰,与题目中痰的性状不符,C选项错误。铜绿假单胞菌:感染后痰液多为黄绿色脓痰,D选项错误。金黄色葡萄球菌:感染后痰液多为黄色脓痰,E选项错误。