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(来学网)
患儿,10个月。轻咳伴发热半天,晚上呕吐4次,不久频泻水样便,初黄色后转白,量多黏液少,无腥臭,尿极少,于10月底就诊。体温39℃,面色苍白,前囟眼窝凹陷,哭泪少,咽充血,心肺无异常,股稍胀,皮肤弹性减退。
该患儿可能的临床诊断是()。
A.
(来学网)
致病性大肠杆菌肠炎
B.
(来学网)
产毒性大肠杆菌肠炎
C.
(来学网)
轮状病毒肠炎
D.
(来学网)
诺沃克病毒肠炎
E.
(来学网)
侵袭性大肠杆菌肠炎
下述处理不是必需的是()。
A.
(来学网)
口服补液盐(ORS)
B.
(来学网)
禁食
C.
(来学网)
动脉血气分析
D.
(来学网)
血钠钾氯测定
E.
(来学网)
大便镜检和培养
正确答案:
(1)C
(2)B
答案解析:
(1)患儿10个月,秋冬季节发病,先有发热、轻咳,后出现呕吐、腹泻,大便为水样便,量多黏液少,无腥臭,符合轮状病毒肠炎的特点。致病性大肠杆菌肠炎多发生在夏季,大便有黏液;产毒性大肠杆菌肠炎大便也多有黏液;诺沃克病毒肠炎多发生在较大儿童和成人;侵袭性大肠杆菌肠炎大便有脓血。所以最可能诊断为轮状病毒肠炎。(2)A选项:口服补液盐(ORS)可用于预防和纠正脱水,患儿有腹泻、尿极少等脱水表现,需要口服补液盐。B选项:对于腹泻患儿,一般不禁食,继续饮食有助于提供营养,促进恢复,所以禁食不是必需的。C选项:患儿有脱水表现,可能存在酸碱平衡失调,动脉血气分析有助于了解酸碱平衡情况,指导治疗。D选项:血钠钾氯测定可了解患儿电解质情况,对于纠正脱水和电解质紊乱有重要意义。E选项:大便镜检和培养有助于明确病原体,指导治疗。
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基础知识
第一篇 临床检验基础
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第二篇 临床血液学检验
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第三篇 临床化学检验
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第四篇 临床免疫学和免疫学检验
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第五篇 微生物学和微生物学检验
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第六篇 寄生虫学检验
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第七篇 医学伦理学
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