(来学网)患儿,4岁。发热3天,伴咳嗽、流涕。查体:眼结膜充血,第一磨牙对面的颊结膜有一直径约1mm的灰白色小点,外面围着红色的圈晕。血常规白细胞在正常范围,淋巴细胞偏高。
  1. 该患儿最可能的临床诊断是()。
    A.
    (来学网)风疹
    B.
    (来学网)幼儿急疹
    C.
    (来学网)猩红热
    D.
    (来学网)麻疹
    E.
    (来学网)药疹
  2. 发热第4天自耳后,颈部渐及全身出现玫瑰色斑丘疹,确诊为麻疹该病最常见的并发症()。
    A.
    (来学网)喉炎
    B.
    (来学网)心肌炎
    C.
    (来学网)肺炎
    D.
    (来学网)呼吸道梗阳
    E.
    (来学网)循环衰竭
正确答案:
(1)D
(2)C
答案解析:
(1)患儿发热、咳嗽、流涕,眼结膜充血,第一磨牙对面的颊结膜有灰白色小点(Koplik斑),血常规白细胞正常,淋巴细胞偏高,这些表现符合麻疹的临床特点。风疹一般全身症状轻,无Koplik斑;幼儿急疹是热退疹出;猩红热有草莓舌、帕氏线等特殊表现;药疹有用药史,且皮疹形态多样,与题干不符。所以最可能诊断为麻疹。(2)麻疹常见并发症有喉炎、心肌炎、肺炎、脑炎等,其中肺炎是麻疹最常见的并发症,可发生在麻疹的各个时期,严重者可危及生命。所以选C。