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(来学网)
患者,男,58岁。有明显脑膜刺激征,脑脊液检查:外观呈毛玻璃样浑浊,潘氏试验阳性,氯化物80mmol/L,葡萄糖0.83mmol/L,怀疑为结核性脑膜炎,行脑脊液细菌学检查。为提高结核分枝杆菌阳性检出率,最好的方法是
A.
(来学网)
直接涂片作抗酸染色
B.
(来学网)
做厚涂片抗酸染色
C.
(来学网)
汽油浓集菌后抗酸染色
D.
(来学网)
离心沉淀后做抗酸染色
E.
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静置12~24h后,取其表面网膜形成物作抗酸染色
正确答案:
E
答案解析:
选项A:直接涂片作抗酸染色阳性检出率较低,因为脑脊液中结核分枝杆菌数量可能较少,该方法不是最好的提高阳性检出率的方法。选项B:做厚涂片抗酸染色能一定程度提高阳性率,但不如静置后取表面网膜形成物作抗酸染色效果好。选项C:汽油浓集菌后抗酸染色操作相对复杂,且不是提高结核分枝杆菌在脑脊液中阳性检出率的最佳方法。选项D:离心沉淀后做抗酸染色也能提高阳性率,但结核分枝杆菌在脑脊液中有时会形成菌膜,静置后取表面网膜形成物含菌量相对较高,阳性检出率更高。选项E:结核性脑膜炎患者脑脊液静置12-24h后,会在表面形成网膜形成物,其中含有较多的结核分枝杆菌,取其作抗酸染色可提高阳性检出率,该方法最好,所以答案选E。
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