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(来学网)
患者,男性,42岁,既往有肝炎、肝硬化病史,1周前出现呕血,2天来出现烦躁不安,昼夜颠倒,此时不宜应用的药物是
A.
(来学网)
氯丙嗪
B.
(来学网)
水合氯醛
C.
(来学网)
地西泮
D.
(来学网)
西咪替丁
E.
(来学网)
呋塞米
正确答案:
B
答案解析:
该患者有肝炎、肝硬化病史,呕血后出现烦躁不安、昼夜颠倒,考虑可能发生了肝性脑病。水合氯醛在体内代谢后可产生对肝脏有损害的物质,且对中枢神经系统有抑制作用,会加重肝性脑病患者的意识障碍,所以肝性脑病患者不宜使用,B选项正确。氯丙嗪可用于控制肝性脑病患者的烦躁症状,但要注意小剂量使用,A选项错误。地西泮可慎用,小剂量使用可控制患者烦躁,但有诱发或加重肝性脑病的风险,C选项错误。西咪替丁可用于治疗上消化道出血,对肝性脑病没有直接的不良影响,D选项错误。呋塞米可用于治疗腹水等情况,只要注意监测电解质,合理使用,一般不会加重肝性脑病,E选项错误。
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