女性，25岁。1周来无明显诱因发热、双膝关节疼痛伴皮肤出血点，自测体温最高38.8℃，无寒战。既往体健。查体：T38.1℃，四肢皮肤可见出血点，口腔颊黏膜见两处溃疡，心、肺、腹检查未见明显异常。化验血Hb102g/L，WBC5.2×10^9/L，Plt24×10^9/L，网织红细胞4.9%，尿蛋白（++）。该患者最可能的诊断是（）。-主治医师

女性，25岁。1周来无明显诱因发热、双膝关节疼痛伴皮肤出血点，自测体温最高38.8℃，无寒战。既往体健。查体：T38.1℃，四肢皮肤可见出血点，口腔颊黏膜见两处溃疡，心、肺、腹检查未见明显异常。化验血Hb102g/L，WBC5.2×10^9/L，Plt24×10^9/L，网织红细胞4.9%，尿蛋白（++）。该患者最可能的诊断是（）。

A.
(来学网)再生障碍性贫血
B.
(来学网)贝赫切特（Behcet）病
C.
(来学网)系统性红斑狼疮
D.
(来学网)急性肾小球肾炎
E.
(来学网)类风湿性关节炎

正确答案：

答案解析：

分类标准的11项中，符合4项或4项以上，在除外感染、肿瘤和其他结缔组织病后，可诊断为SLE。①颊部红斑；②盘状红斑；③光过敏；④口腔溃疡；⑤非侵蚀性关节炎，多2个外周关节；⑥浆膜炎（胸膜炎或心包炎）；⑦肾脏病变（尿蛋白＞0.5g/24h或管型）；⑧神经病变（癫痫发作或精神病）；⑨血液学疾病（溶血性贫血、白细胞减少、淋巴细胞减少或血小板减少）；⑩免疫学异常（抗dsDNA抗体阳性、或抗Sm抗体阳性、或抗磷脂抗体阳性）；⑪抗核抗体阳性。

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