(来学网)男,68岁。2型糖尿病病史14年,血压升高7年,视物模糊3年,渐进性水肿1年。BP170/95mmHg。尿RBC(-),尿蛋白3.8g/d,血肌酐182μmol/L,B超示双肾大小正常。最支持糖尿病肾病诊断的检查是()。
  • A.
    (来学网)尿渗透压下降
  • B.
    (来学网)血ASO升高
  • C.
    (来学网)眼底检查糖尿病眼底病变Ⅳ期
  • D.
    (来学网)血IgA正常
  • E.
    (来学网)肾小球滤过率<30g/L
正确答案:
C
答案解析:
糖尿病性视网膜病变:(1)发病状况:多发生在病程超过10年的病人,是失明的主要原因之一。(2)分期:Ⅰ期——微血管瘤、小出血点;Ⅱ期——出现硬性渗出;Ⅲ期——出现棉絮状软性渗出;Ⅳ期——新生血管形成,玻璃体积血;V期——纤维血管增殖、玻璃体机化;VI期——牵拉性视网膜脱离、失明。Ⅰ~Ⅲ期为非增殖期视网膜病变(NPDR);Ⅳ~Ⅵ期为增殖期视网膜病变(PDR)。(3)特点:当出现PDR时,常合并糖尿病肾病和神经病变。