(来学网)女,64岁。2型糖尿病10年,口服降糖药治疗。近两个月出现头昏、视物模糊。查体:BP170/100mmhg,双肺呼吸音清晰,心界不大,肝脾未触及,双下肢水肿。空腹血糖9.6mmol/L,餐后血糖14.2mmol/L,血肌酐96μmol/L,尿蛋白定量0.7g/d。目前应诊断为糖尿病肾病()。
  • A.
    (来学网)Ⅳ期
  • B.
    (来学网)Ⅴ期
  • C.
    (来学网)Ⅱ期
  • D.
    (来学网)Ⅲ期
  • E.
    (来学网)Ⅰ期
正确答案:
A
答案解析:
糖尿病肾病分期GFR为肾小球滤过率,UAER为尿白蛋白排泄率(正常<10ug/min)。(1)Ⅰ期(肾小球超滤过期):GFR明显升高;UAER正常;尿蛋白阴性;其他肾结构和功能无明显改变。(2)Ⅱ期(临床前期):GFR轻度增高;UAER可间歇性增高;运动后尿蛋白+;可出现运动后微量蛋白尿。(3)Ⅲ期(早期糖尿病肾病期):GFR稍高或正常;UAER20~200ug/min;蛋白30~300mg/24h;出现持续微量白蛋白尿。(4)Ⅳ期(临床糖尿病肾病期):GFR下降;UAER>200ug/min;蛋白>500mg/24h;可有水肿、高血压、肾功能减退。(5)Ⅴ期(尿毒症期):GFR进行性下降;UAER降低;蛋白尿毒症;尿毒症表现。