(来学网)患者,男,26岁。因发热伴尿频、尿急、尿痛3天入院。查体:体温38.6℃,脉搏90次/分,呼吸20次/分,血压126/75mmHg;双下肢无水肿。最可能的诊断是()。
  • A.
    (来学网)急性肾盂肾炎
  • B.
    (来学网)急性肾小球肾炎
  • C.
    (来学网)慢性肾小球肾炎
  • D.
    (来学网)肾病综合征
  • E.
    (来学网)肾衰竭
正确答案:
A
答案解析:
A选项(急性肾盂肾炎):患者有发热伴尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,查体无下肢水肿,符合急性肾盂肾炎的典型临床表现,所以该诊断可能性最大。
B选项(急性肾小球肾炎):多以血尿、水肿、高血压为主要表现,尿路刺激征一般不明显,与题干中患者症状不符。
C选项(慢性肾小球肾炎):起病隐匿,病程较长,常伴有水肿、蛋白尿、血尿、高血压及肾功能损害等表现,与题干中患者起病急、有尿路刺激征等情况不同。
D选项(肾病综合征):主要表现为大量蛋白尿(尿蛋白定量>3.5g/d)、低蛋白血症、水肿、高脂血症,题干中患者不符合这些典型表现。
E选项(肾衰竭):一般是在肾脏疾病发展到一定阶段,出现肾功能严重减退的情况,题干中患者目前主要是尿路刺激征及