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(来学网)
患者,男,50岁。肝癌,做肝动脉栓塞化疗。术后出现腹痛,发热,恶心,呕吐检查发现转氨酶升高,血清白蛋白降低。
应考虑发生了()。
A.
(来学网)
伴癌综合征
B.
(来学网)
肝癌结节破裂
C.
(来学网)
栓塞后综合征
D.
(来学网)
肝癌转移征
E.
(来学网)
肝动脉破裂
患者术后1周,应特别注意补充的是()。
A.
(来学网)
白蛋白
B.
(来学网)
维生素
C.
(来学网)
电解质
D.
(来学网)
脂肪乳
E.
(来学网)
水分
正确答案:
(1)C
(2)A
答案解析:
(1)肝动脉栓塞化疗后,患者出现腹痛、发热、恶心、呕吐,转氨酶升高,血清白蛋白降低等表现,是栓塞后综合征的常见症状,主要是由于栓塞后局部组织缺血、坏死以及机体对栓塞剂等的反应引起的一系列不适,伴癌综合征是肝癌患者因癌肿本身代谢异常等引起的一些非转移性全身症状;肝癌结节破裂多有突发剧烈腹痛、腹腔内出血等急腹症表现;肝癌转移征会有相应转移部位的症状;肝动脉破裂是极为严重的血管破裂情况,会有严重出血等表现,所以考虑发生了栓塞后综合征,选择C。(2)患者术后血清白蛋白降低,白蛋白对维持血浆胶体渗透压等有重要作用,低蛋白血症可导致水肿、腹水等情况加重,所以术后1周应特别注意补充白蛋白,改善患者营养状况及胶体渗透压,维生素、电解质、脂肪乳、水分等虽然也需要合理补充,但根据目前患者情况白蛋白补充更为关键,所以选择A。
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