正常产褥

一、A1

1、产后6~8周子宫重约

A、50~60g

B、1000g

C、500g

D、300g

E、100g

2、产褥期母体变化最大的是

A、子宫

B、乳房

C、循环系统

D、消化系统

E、腹壁

3、属于乳汁分泌的项目，正确的是

A、初乳是指产后5日内分泌的乳汁

B、初乳是指产后10日内分泌的乳汁

C、过渡乳是指产后7~14日分泌的乳汁

D、成熟乳是指产后5日内所分泌的乳汁

E、成熟乳是指产后10日内所分泌的乳汁

4、对于妊娠期钙、铁代谢，恰当的是

A、妊娠期约需铁1g，孕妇铁储备不足，易发生缺铁性贫血

B、胎儿发育需大量的钙、铁

C、足月胎儿骨骼储存约30g钙

D、胎儿钙主要在孕末期3个月内积累

E、以上均恰当

5、妊娠早期，子宫均匀对称增大超出盆腔是在

A、妊娠8周

B、妊娠9周

C、妊娠10周

D、妊娠11周

E、妊娠12周

6、产后2周的产妇，正常宫底应是

A、脐上一指

B、平脐

C、脐下一横指

D、耻联上二指

E、降入骨盆腔，不可扪及

7、下列关于产后循环系统描述正确的是

A、产后3日内血容量增加40%

B、产褥早期血液仍为低凝状态

C、红细胞计数及血红蛋白数值逐渐增加

D、血小板数量减少

E、红细胞沉降率改变不明显

8、关于正常产褥期产妇生命体征的描述，以下说法不正确的是

A、产妇在最初24小时体温略升高，一般不超过38°C

B、产褥期早期呼吸深慢，由胸式呼吸变为胸腹式呼吸

C、血压产褥期变化平稳，妊高症的产妇血压明显下降

D、产后脉搏较缓慢

E、产后体温超过38°C，持续24小时以上也属正常

9、妊娠期白细胞达高峰的时间是

A、26周

B、28周

C、30周

D、32周

E、36周

10、妊娠期肺通气量增加

A、5%

B、10%

C、20%

D、30%

E、40%

11、腹壁紧张度恢复，需要在产后

A、2~4周

B、4~6周

C、6~8周

D、10~12周

E、12~14周

12、分娩后外阴水肿，逐渐消退是在产后

A、1~2日内

B、2~3日内

C、3~4日内

D、4~5日内

E、5~6日内

13、产褥期女性生殖系统变化不正确的是

A、产后10日子宫降至骨盆腔内

B、子宫复旧需6周

C、会阴侧切缝合后在产后3～4日可以愈合

D、产后2周宫颈恢复至未孕状态

E、产后一周子宫重约500g

14、初乳与成熟乳的比较描述正确的是

A、成熟乳中脂肪及糖类含量较高

B、成熟乳汁中含有较多的胡萝卜素

C、初乳及成熟乳中，均含有大量免疫球蛋白IgG

D、初乳持续约3天以后，逐渐变为成熟乳汁

E、大多数药物不经母血渗入乳汁中

15、成熟乳是指

A、妊娠晚期分泌的乳汁

B、产后前3天分泌的乳汁

C、产后3天以后分泌的乳汁

D、产后1周以后分泌的乳汁

E、产后14天以后分泌的乳汁

16、关于产后乳腺分泌乳汁的神经体液调节错误的是

A、乳汁的分泌很大程度上依赖于哺乳时的吸吮刺激

B、产后孕激素的急剧下降，解除对垂体催乳素的对抗

C、垂体催乳素是泌乳的基础

D、吸吮动作能反射性的引起神经垂体释放缩宫素

E、与产妇营养、睡眠、情绪、健康状况相关

17、关于产褥期母体血液系统的变化正确的是

A、产妇的循环血量增加10%

B、淋巴细胞减少，中性粒细胞增多

C、血小板减少

D、红细胞沉降率于产后6周正常

E、血容量一般于产后2～3周恢复正常

18、产后子宫复旧降入骨盆腔内时需

A、产后1周

B、产后15天

C、产后2周

D、产后10天

E、产后20天

19、以下关于产褥的说法错误的是

A、盆底肌及其筋膜因分娩过度扩张使弹性减弱，伴有肌纤维部分断裂

B、产褥期过早参加重体力劳动，可使阴道壁子宫脱垂

C、处女膜在分娩时撕裂形成残缺痕迹称处女膜痕

D、阴道约在经阴分娩后3周新出现黏膜皱襞，产褥期结束时不能恢复至未孕时的紧张度

E、宫颈外口分娩时发生轻度裂伤变，常发生在6点及12点处

20、初乳中含蛋白质较多，尤其是

A、sIgA

B、IgG

C、IgE

D、IgC

E、IgM

二、A2

1、初产妇，25岁，会阴侧切分娩体重3400g健康男婴。其正常产褥期的临床表现是产后

A、24小时体温38.2℃

B、第1天宫底达脐下3指

C、1周血容量恢复至未孕状态

D、4周宫颈恢复至非孕时状态

E、2周恶露开始转为浆液性

三、A3/A4

1、30岁经产妇，足月产后第2日，患者诉阵发性下腹痛，阴道流血量不多，无恶心、呕吐，无腹泻及便秘。检查宫底脐下2指，无压痛，腹部不胀。

<1> 、下列哪项表现或辅助检查对明确诊断有帮助

A、哺乳时下腹痛加剧

B、腹部听诊肠鸣音

C、腹部X线检查

D、血常规检查

E、腹部B超检查

<2> 、可能的诊断为

A、急性腹膜炎

B、肠梗阻

C、产后宫缩痛

D、肠痉挛

E、盆腔炎

<3> 、恰当的治疗为

A、抗生素治疗

B、止痛药物

C、先观察，若疼痛严重，给予解痉止痛药物

D、给予缩宫药

E、按揉子宫

四、B

1、A. 10周左右

B. 4～5个月

C. 4～6个月

D. 11周左右

E. 12周左右

<1> 、恢复排卵不哺乳产妇通常在产后

A B C D E

<2> 、恢复排卵哺乳妇女在产后

A B C D E

答案部分

一、A1

1、来学网参考答案： A

来学网参考解析： 分娩结束时约为1000g，产后1周约为500g，产后2周围300g，直至产后6~8周时约为50~60g。

2、来学网参考答案： A

来学网参考解析： 产褥期子宫变化最大。

3、来学网参考答案： C

来学网参考解析： 初乳为产后7天的乳汁，过渡乳为产后7~14天的乳汁，成熟乳为产后14天的乳汁。

4、来学网参考答案： E

来学网参考解析： 随着妊娠开始，母体的生理性变化倾向于使母体血钙浓度下降。从而动员甲状旁腺素、降钙素、活性维生素D等调钙激素，维持钙的内环境稳定。母体主要通过雌激素、催乳素、胎盘催乳素等激素的分泌和有关肠功能性改变，特别是膳食因素的影响调节机体钙吸收、排泄和潴留。并通过血钙与骨钙之动态平衡调节钙水平、维持血钙相对稳定和机体生理功能的正常发挥，同时满足胎儿钙需求。

5、来学网参考答案： E

来学网参考解析： 妊娠早期子宫呈球形或椭圆形，妊娠12周以后，子宫均匀对称增大并超出盆腔。

6、来学网参考答案： E

来学网参考解析： 子宫于产后1 周降为1 2周妊娠大小，产后10天子宫降至盆腔内，腹部检查不可扪及，产后6周，子宫恢复至非孕期大小。

7、来学网参考答案： C

8、来学网参考答案： E

9、来学网参考答案： C

来学网参考解析： 白细胞：妊娠7～8周开始轻度增加，至妊娠30周达高峰，主要为中性粒细胞增多。

10、来学网参考答案： E

来学网参考解析： 孕妇肺通气量约增加40%，有过度通气现象，使动脉血PO2增高PCO2降低，有利于孕妇及胎儿氧供给，胎儿血中的二氧化碳排出。妊娠晚期胸式呼吸为主，气体交换保持不减。呼吸次数于妊娠期变化不大，每分钟不超过20次，但呼吸较深，气体交换保持不变。

11、来学网参考答案： C

来学网参考解析： 腹壁紧张度需在产后6~8周恢复。

12、来学网参考答案： B

来学网参考解析： 分娩后外阴水肿，于产后2~3日内逐渐消退。

13、来学网参考答案： D

来学网参考解析： 产后1周宫颈恢复至未孕状态。

14、来学网参考答案： A

来学网参考解析： 初乳是指产后7天内分泌的乳汁。含有较多β-胡萝卜素，呈淡黄色;含较多蛋白质、大量免疫球蛋白IgA，尤其是分泌型。产后7～14天分泌的乳汁为过渡乳，14天后分泌的为成熟乳，含较多脂肪及糖类。大多数药物可经母血渗入乳汁中，因此哺乳期用药需慎重。

15、来学网参考答案： E

来学网参考解析： 产后14天以后分泌的乳汁为成熟乳，呈白色。

16、来学网参考答案： B

来学网参考解析： 产后雌激素的急剧下降，解除对垂体催乳激素的对抗，而非孕激素;垂体催乳素是泌乳的基础，吸吮动作能反射性的引起神经垂体释放缩宫素，增加乳腺管中的压力喷出乳汁，同时乳汁分泌与产妇营养、睡眠、情绪、健康状况密切相关，因此，保证产妇休息睡眠和饮食，避免精神刺激至关重要。

17、来学网参考答案： B

来学网参考解析： 产褥期母体血液系统的变化是血小板增多;循环血量增加15%～25%，应防止心衰;红细胞沉降率产后3～4周正常。血容量一般于产后2～6周恢复至未孕状态。

18、来学网参考答案： D

来学网参考解析： 子宫于产后10天降至盆腔内，腹部检查不可扪及，产后6周，子宫恢复至非孕期大小。

19、来学网参考答案： E

来学网参考解析： 宫颈外口分娩时发生轻度裂伤变，常发生在3点及9点处，变为产后“一”字形裂。

20、来学网参考答案： A

来学网参考解析： 初乳是产后7天内分泌的乳汁，其中含蛋白质较成熟乳多，尤其是sIgA，脂肪和乳糖含量较成熟乳少，极易消化，是新生儿早期理想的天然食物。

二、A2

1、来学网参考答案： D

来学网参考解析： 生殖系统变化：产后4周宫颈完全恢复至正常形态。故选D。

三、A3/A4

1、来学网参考答案： A

来学网参考解析： 正常产褥子宫复旧引起宫缩痛，哺乳时加重，多在产后1～2天出现，不需特殊用药，但可以酌情给予镇痛药。

来学网参考答案： C

来学网参考答案： C

四、B

1、来学网参考答案： A

来学网参考答案： C

来学网参考解析： 不哺乳产妇通常在产后6~10周左右恢复排卵。哺乳妇女的月经复潮延迟，平均在产后4～6个月恢复排卵。哺乳妇女在哺乳期一般月经不复潮，但也可以排卵。