2017年外科主治医师压轴试卷及答案(5)

2017年05月02日 来源:来学网

1、 关节镜检查对下列哪一关节的滑膜结核早期诊断具有独特价值:( C )

A、肘关节

B.腕关节

C.膝关节

D.髋关节

2、 类风湿性关节炎实验室检查可出现:( A )

A、类风湿因子阳性

B.抗“O”增高

C.血尿酸增高

D.AKP增高

3、 关节“休息痛”多见于:( D )

A、风湿性关节炎

B.类风湿性关节炎

C.关节结核

D.骨关节炎

4、 脊柱结核并发截瘫多见于:( C )

A、颈椎

B.腰椎

C.胸椎

D.骶椎

5、 结核全身最高发部位是:( B )

A、髋关节

B.脊柱

C.膝关节

D.肘关节 E、踝关节

6、 脊柱结核与脊柱肿瘤X线片的鉴别要点是:( A )

A、椎间隙变窄

B.椎体破坏

D.椎体后壁破坏

7、 腕管由屈肌支持带与腕骨沟共同围成。管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和______通过。腕骨骨折时可压迫之而导致腕管综合征:( C )

A、桡神经

B.尺神经

C.正中神经

D.桡动脉

8、 骨痂的形成大致可分为四期。下列哪一项不属于骨痂形成期:( C )

A、肉芽组织修复期

B.原始骨痂形成期

C.成熟骨痂形成期

D.成熟骨板期

9、采用牢固内固定后发现骨折端X线摄影无骨痂,形成无外骨痂的骨愈合,称为:( A )

A、临床愈合

B.二期愈合

C.一期愈合

D.完全愈合

10、各种较重的脊髓损伤后均可立即发生损伤平面以下弛缓性瘫痪。这是失去高级中枢控制的一种病理现象,称之为:( C )

A、脊髓休克

B.脊髓振荡

C.脊髓麻痹

D.截瘫

11. 烧伤患者出现哪种情况,应考虑合并吸入性损伤( )

A 烧伤面积>80%

B Ⅲ度烧伤面积>50%

C 口、鼻周围深度烧伤

D 烦躁

E 寒战

答案:C

12. 按照临床分类,中度吸入性损伤是指( )

A 病变仪限于门鼻、咽部

B 病变主要侵犯咽、喉和气管

C 病变可达支气管

D 病变可达细支气管

E 病变深达肺泡

答案:B

13. 早期诊断吸入性损伤具有诊断意义的( )

A 呼吸缓慢

B 恶心呕吐

C 呼吸性碱中毒

D 声嘶和喘鸣

E 烦躁

答案:D

14. 烧伤病人病原菌侵入的最主要途径( )

A 创面

B 肠道

C 呼吸道

D 静脉导管

E 留置尿管

答案:A

15. 烧伤侵袭性感染是指( )

A 烧伤组织内有大量细菌

B 创面有脓性分泌物

C 可伴有轻、中度发热

D 组织细菌含量<105cfu/g组织

E 病原菌侵袭至痂下活组织,伴有全身中毒症状

答案:E

16. 导致重症烧伤病人真菌感染的最主要原因是( )

A 免疫功能增强

B 长期卧床

C 多次手术

D 长期大量使用广谱抗生素

E 静脉高营养

答案:D

17. 防治大面积烧伤感染,哪项正确( )

A 抗生素的应用是防止感染的唯一办法

B 抗生素可以清除创面所有细菌

C 所有病人均需预防性使用抗生素

D 清创包扎

E 临床须合理使用抗生素

答案:E

18. 成年男性,热烧伤20%,均为Ⅲ度烧伤,伤后1周,体温38℃,WBC 9.5×109/L,创面有脓性分泌物,该患者应考虑烧伤并发( )

A 非侵入性感染

B 侵入性感染

C 肠源性感染

D 创面脓毒症

E 脓毒症

答案:A

19. 男性,体重60kg,烧伤总面积60%,三度烧伤30%,伤后2周按照Curreri公式计算,每日需补充热卡( )

A 12133KJ(2900kca

B 12790kJ(3100kca

C 23012kJ(5500kca

D 15062kJ(3600kca

E 20502kJ(4900kca

答案:D

20. 患者工作中不慎被浓硫酸烧伤颜面部,最佳紧急处理措施( )

A 立即到医院就诊

B 立即用碱性溶液予以中和处理

C 立即用大量清水冲洗颜面

D 立即用大量清水冲洗颜面,勿忘冲洗眼部

E 立即打电话与急救中心联系

答案:D

A.伤后出现红斑,轻度肿胀,痛觉明显

B.创面表皮去除后基底呈苍白色,皮革样改变,毛发易拔除

C.创面基底粉白,水肿明显,伴有少量渗出,愈合后遗有程度不等瘢痕

D.伤后创面基底红润、剧痛,2周左右愈合,愈合后不留瘢痕

E.创面基底时有小出血点,干燥后可见毛细血管网,创面温度略下降,常采用植皮手术

21. Ⅰ度烧伤( )

A B C D E

答案:A

22. 浅Ⅱ度烧伤( )

A B C D E

答案:未知

23. 深Ⅱ度烧伤( )

A B C D E

答案:C

24. Ⅲ度烧伤( )

A B C D E

答案:B

A.创面界限分明,渗出少,水肿轻

B.创面由于组织脱水而形成硬焦痂

C.皮损有一定的潜伏期,发展缓慢而后果严重

D.坏死组织含水量多,早期不会形成焦痂

E.创面呈黄色

25. 烫伤( )

A B C D E

答案:D

26. 化学烧伤( )

A B C D E

答案:A

27. 火焰烧伤( )

A B C D E

答案:B

28. 放射性烧伤( )

A B C D E

答案:C

A.烧伤后可引发白内障

B.创面疼痛剧烈,常侵蚀骨组织

C.创面自行愈合后往往遗留明显的瘢痕

D.伤后出现声嘶和喘鸣

E.伤后常出现神智障碍

29. 吸入性损伤( )

A B C D E

答案:D

30. 高压电击伤( )

A B C D E

答案:A

31. 深Ⅱ度烧伤( )

A B C D E

答案:C

32. 氢氟酸烧伤( )

A B C D E

答案:B

A.重要的医源性感染途径

B.长期使用广谱抗生素易导致

C.组织细菌含量<105cfu/g组织

D.病源菌侵入到邻近的活组织当中伴有全身症状

E.血培养阳性

33. 真菌感染( )

A B C D E

答案:B

34. 静脉导管( )

A B C D E

答案:A

35. 非侵入性感染( )

A B C D E

答案:C

36. 侵入性感染( )

A B C D E

答案:D

A.扩创植皮术

B.切痂自体微粒皮肤移植异体皮覆盖术

C.切痂后整张中厚自体皮肤移植术

D.削痂植皮术

E.蚕食脱痂植皮术

37. 患者,男性,70岁,腹部热液烫伤,伤后1个月仍未愈合,并伴有大量脓性分泌物,治疗应采取( )

A B C D E

答案:A

38. 成年患者,烧伤总面积90%,Ⅲ度烧伤面积60%,宜采取( )

A B C D E

答案:B

39. 双手及关节等功能部位深度烧伤。宜采取( )

A B C D E

答案:C

40. 深Ⅱ度烧伤创面,宜采用( )

A B C D E

答案:D

A.强碱烧伤(不包括生石灰)

B.电弧烧伤

C.电接触伤

D.生石灰烧伤

E.硫酸烧伤

41. 创面有逐渐加深的特点( )

A B C D E

答案:A

42. 创面处理方法与热烧伤相同( )

A B C D E

答案:B

43. 常伴有神经、血管、肌肉等深部组织损伤( )

A B C D E

答案:C

44. 须将粉尘祛除后,方可用大量清水冲洗( )

A B C D E

答案:D

A.葡萄糖溶液

B.胶体液

C.晶体液

D.三者均可

E.三者均不可

45. 烧伤休克期,如果病人血压低,尿量少,应多补充( )

A B C D E

答案:B

46. 烧伤休克期,如果病人血压正常,血钠升高,应多补充( )

A B C D E

答案:A

47. 患者烧伤面积30%,休克期宜选用( )

A B C D E

答案:C

48. 烧伤休克期,如果病人中心静脉压很高,尿量很少,应多补充( )

A B C D E

答案:E

A.病变仅限于口、鼻腔和咽部

B.呼吸性碱中毒

C.病变累及支气管、肺泡

D.声嘶和喘鸣

E.病变主要侵及咽、喉和气管

49. 轻度吸入性损伤( )

A B C D E

答案:A

50. 重度吸入性损伤( )

A B C D E

答案:C

51. 符合中国九分法计算方法的是( )

A 头面颈合计9%

B 躯体部27%

C 双下肢46%

D 双臀9%

E 双上臂9%

答案:A,B,C

52. 关于烧伤休克,具有诊断意义的临床指标( )

A 烦躁

B 恶心,呕吐

C 寒战

D 血液稀释

E 血乳酸增高

答案:A,B,E

53. 大面积烧伤病人建立人工气道的指征( )

A 极度烦躁

B 面颈部烧伤

C 合并吸入性损伤,有脱落的坏死黏膜,需反复吸引或灌洗者

D 昏迷,伴有胃潴留者

E 持续低氧血症,需行机械通气者

答案:C,D,E

54. 烧伤病人休克期监测的项目包括( )

A 尿量

B 中心静脉压

C B超检查

D 动脉血气分析

E 便常规

答案:A,B,D

55. 导致烧伤创面延迟愈合的因素( )

A 大量蛋白质的损耗

B 全身长期应用抗生素

C 创面处理不当

D 创面反复感染、

E 精神因素

答案:A,C,D

56. 严重烧伤病人全身应用抗生素的原则( )

A 必须采取经验用药

B 出现脓毒症早期表现时,无需等待血培养结果,考虑经验性用药

C 发生脓毒症时,创面局部宜应用广谱抗生素

D 抗生素联合应用过程中,应注意防止发生真菌感染

E 创面分泌物培养阳性后方可应用抗生素

答案:B,D

57. 关于大面积烧伤病人切痂植皮术正确的是( )

A 在严密监测条件下可以考虑休克期切痂植皮手术

B 伤后1个月以后采取切痂植皮术

C 全身情况稳定后,应及早采取切痂植皮手术

D 一次性切痂植皮手术的范围不超过10%

E 肢体行切痂手术时,禁止使用止血带

答案:A,C

58. 应用抗生素防治烧伤感染,正确的是( )

A 抗生素的应用是防治感染的唯一办法

B 创面感染严重的患者,围手术期考虑应用抗生素

C 所有病人均需预防性使用抗生素

D 所有病人需要经验用药

E 根据细菌培养结果,选用敏感抗生素

答案:B,E

59. 重症烧伤病人营养支持的目的( )

A 补充机体代谢的底物

B 改善免疫功能

C 增加病人脂肪合成

D 防治感染

E 维持细胞代谢

答案:A,B,D,E

60. 三度烧伤面积达80%的病人,创面处理建议采取( )

A 暴露疗法

B 分次实施切痂植皮手术

C 功能部位力争恢复功能

D 肢体部位采取包扎疗法

E 采取蚕食脱痂植皮疗法

答案:A,B,C

61、 下列哪项不是骨折切开复位术的优点:( A )

A、可使长骨干骨折达到解剖复位

B、有效的内固定,可使病人提前下床活动,减少肌萎缩和关节僵硬

C、可使关节内骨折,达到解剖复位

D、方便护理,减少并发症

62、 下列哪项截骨术不是根据截骨线的形式划分的:( D )

A、线形截骨

B、楔形截骨

C、杵臼形截骨

D、关节内截骨

63、 下列哪项不是截肢术的远期并发症: ( C )

A、神经瘤

B、幻肢痛

C、坏死

D、残端痛

64、 下列哪项不是截肢术的近期并发症: ( D )

A、出血和血肿形成

B、感染

C、坏死

D、残端痛

65、 成人大腿周径通常在__________测量:( A )

A、髌骨上10~15 cm处

B、髌骨上8~10 cm处

C、髌骨上6~8 cm处

D、髌骨上15~18 cm处

66、 骨科常用的成人跟骨牵引重量为:( B )

A、3~5 kg

B、4~6 kg

C、5~8 kg

D、6~9 kg

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