2017年外科主治医师压轴试卷及答案(7)

2017年05月02日 来源:来学网

1. 临床表现为膈神经麻痹发生呼吸困难的病变部位常见于

A 上颈段

B 下颈段

C 上胸段

D 下胸段

E 腰段

正确答案:A

2. 颅内转移瘤多见于哪个动脉分布区

A 大脑前动脉

B 大脑中动脉

C 大脑后动脉

D 基底动脉

E 脉络膜前动脉

正确答案:B

3. 对于颅内压增高致昏迷患者,出现呼吸道梗阻最有效的治疗措施为

A 及时清除呼吸道分泌物

B 吸氧

C 气管切开

D 气管插管

E 给予呼吸兴奋剂

正确答案:C

4. 减速伤常造成

A 脑干损伤

B 弥漫性轴索损伤

C 冲击点伤

D 对冲伤

E 冲击点伤和对冲伤同时出现

正确答案:E

5. 常引起颅内压增高的颅内肿瘤是

A 脑干肿瘤

B 额部肿瘤

C 垂体肿瘤

D 侧脑室肿瘤

E 第三、四脑室及其附近的肿瘤

正确答案:E

6. 随意运动障碍考虑有

A 锥体束受累

B 锥体外系受累

C 枕叶受累

D 脊髓丘脑束受累

E 小脑受累

正确答案:A

7. 脊髓髓外硬膜下病变最常见的是

A 蛛网膜囊肿

B 脊髓动脉瘤

C 神经鞘瘤

D 脊髓动静脉畸形

E 转移瘤

正确答案:C

8. 诊断颅内占位性病变依据常用的是

A 头颅X线片

B 头颅CT

C 脑电地形图

D 脑血管造影

E 脑电图

正确答案:B

9. 儿童鞍区最常见的肿瘤是

A 畸胎瘤

B 胆脂瘤

C 颅咽管瘤

D 垂体瘤

E 生殖细胞瘤

正确答案:C

10. 颅内压增高致脑神经麻痹多见于

A 面神经

B 听神经

C 动眼神经

D 外展神经

E 滑车神经

正确答案:D

11 感染伤口的处理原则是:( )

A. 清创后一期缝合

B.清创后延期缝合

C.清创后不予缝合

D.加强换药

E.使用大量抗菌药物

12 有关伤口换药,下列哪项是错误的:( )

A. 健康肉芽组织的伤口,用凡士林纱布覆盖

B. 肉芽组织水肿的伤口用高渗溶液外敷

C、 肉芽过高的伤口用硝酸银棒烧灼,再用等渗盐水洗净

D. 绿脓杆菌感染的伤口,用漂白粉硼酸溶液洗净

E. 分泌物较多而炎症不明显的伤口,用1:5000呋喃西林溶液湿敷

13 有关损伤的诊治,下列哪些是错误的:( )

A. 扭伤是外力作用于四肢关节引起的

B. 严重挤压伤和剥脱伤可引起休克和急性肾功能衰竭

C、 胸腹部严重挫伤,要注意内部器官的损伤

D. 刺伤是一类较易感染的损伤

E.裂伤可行简单的缝合术

14 有关健康肉芽组织的标准,哪项是错误的:( )

A. 创面平浅

B.创面鲜红色

C.创面呈细颗粒状

D.创面分泌物少

E.创面不易出血

15 儿童面部玻璃划伤,出血多,用手帕压住止血,24小时后门诊。检查面部有3cm长伤口,边缘整齐,有血痂,应处理:( )

A. 冲洗消毒后缝合

B.清创后一期缝合

C.清创后延期缝合

D.清创后不予缝合

E.按感染伤口处理

16 一伤兵左腿被炮弹碎片击中,包扎后送卫生所,检查左腿有5cm的伤口,整齐、创面尚清洁,未见异物。伤口处理应:( )

A. 冲洗消毒后一期缝合

B.清创后一期缝合

C.清创后延期缝合

D.清创后不予缝合

E.按感染伤口处理

17 某村民柴刀砍伤左腿,8小时后送医院急诊,检查左大腿有5cm长的伤口,尚整齐,内粘较多泥土,宜处理:( )

A. 冲洗消毒后缝合

B.清创后一期缝合

C.清创后延期缝合

D.清创后不予缝合

E.伤口换药

18 某工地塌方,对重伤病员的处理首先是:( )

A.抗休克

B.骨折固定

C.治疗窒息

D.镇静止痛

E.止血

19 损伤后体液代谢改变的调节主要通过:( )

A. 增加K+的排出量

B.增加H+的排出量

B. 增加CO2的排出量

D.减少Na+的绝对排出量

E.减少尿的排出量

20 严重损伤后需及时处理的代谢变化是:( )

A.代谢性碱中毒

B.呼吸性碱中毒

C.早期混合型碱中毒

D.代谢性酸中毒

E.混合型酸中毒

11~20:D D E E B, D C C D D

21. 最多见的颅内肿瘤是

A 神经胶质瘤

B 垂体腺瘤

C 脑膜瘤

D 脑血管瘤

E 脑转移瘤

正确答案:A

22. 下列关于慢性硬膜外血肿错误的是

A 伤后3天~1周出现临床症状

B 青年男性多见

C 好发于额、顶、枕区

D 较为少见

E 对于需要手术者,绝大多数需骨瓣开颅,血肿清除术

正确答案:A

23. 在各种非创伤性脑出血中占首位的是

A 动脉瘤

B 脑动静脉畸形(AVM)

C 高血压脑出血

D 血友病

E 肿瘤卒中

正确答案:C

24. 对脑积水的描述不正确的是

A 出血后高压性脑积水常在2~3周出现

B 高压性脑积水坐位可缓解

C 正压性脑积水的主要症状是步态不稳、剧烈头痛、尿失禁

D 儿童脑脊液每日分泌量与成人大致相同

E 脑室-腹腔分流术最常见的并发症是堵管

正确答案:C

25. 有关高血压病脑出血的手术适应证,下述哪项是不正确的

A 有心、肺、肝、肾等严重疾患患者多不宜手术

B 浅部出血应优先考虑手术

C 动脉血压>26.6/16kPa(200/120mmHg),眼底出血者多不宜手术

D 大脑半球出血量>30ml,小脑出血>10ml者多不宜手术

E 急性脑干出血手术很少成功

正确答案:D

26. 颈内动脉海绵窦瘘最常见的病因

A 先天性

B 外伤性

C 感染性

D 动脉硬化

E 血管壁结构不良

正确答案:B

27. 脑囊虫病手术治疗指征中,下列哪种情况是错误的

A 对脑囊虫病诊断有怀疑时,可行立体定向活检术明确诊断

B 脑实质内小型多发囊虫继发癫痫,手术清除囊虫结节以治疗癫痫

C 脑囊虫继发蔓状基底膜病变、脑积水,行脑室-腹腔分流术

D 脑室内囊胞,手术摘除

E 有症状的大型占位囊胞手术摘除

正确答案:B

28. 有关外伤性脑脊液漏,下列哪项错误

A 脑脊液漏多可自行停止

B 岩骨骨折可出现脑脊液耳漏

C 脑脊液鼻漏见于前颅窝骨折

D 大量、持续的脑脊液漏应考虑手术修补漏口

E 脑脊液漏可延迟发生

正确答案:C

29. 开放性颅脑损伤最主要的处理原则是

A 认真清创

B 抗生素

C 止痛

D 止血药物

E 纠正一般情况

正确答案:A

30. 蛛网膜下腔出血常见的原因是

A 颅内动脉瘤

B 脑动脉炎

C 高血压

D 颅脑外伤

E 颅内肿瘤

正确答案:A

31 创伤的修复不包括:( )

A. 纤维蛋白充填

B.细胞增生

C.组织塑形

D.血肿机化

E.坏死组织的清除

32 与创伤的诊断无关的因素是:( )

A.部位

B.病变

C、全身性变化

D.并发症

E.受伤地点和时间

33 下列哪项不是优先抢救的急症:( )

A.休克

B.腹部内脏脱出C、开放性气胸

D.窒息

E.开放性骨折

34 战伤分类时,伤标样式错误的是:

A.重伤用红色条

B.骨折用白色条

C.放射性伤用蓝色条

D.化学性伤用黄色条

E.传染病用绿色条

35 不正确的通气法有:( )

A. 指抠口咽法

B.击背法

C.垂俯压腹法

D.托颌牵舌法

E.后仰吹气法

36 下列止血法描述错误的是:( )

A. 指压法通常将中等或较大的动脉压在骨的浅面

B. 压迫包扎法可用于一般的伤口出血

C、 填塞法用于肌肉、骨端的渗血

D.止血带法能有效制止四肢出血

E.止血带法和指压法均可长时间控制出血

37 止血带法连续阻断血流时间一般不超过:( )

A.2小时

B.1/2小时

C.1小时

D.1~2小时

E.不一定

38 大多数火器伤需要清创,一般应在早期施行:( )

A.12~24小时

B.24~36小时C、36~48小时

D.8~12小时

E.48~72小时

39 关于火器伤的局部病理改变,不正确的是:( )

A. 有原发伤道

B.有挫伤区

C.有震荡区

D. 挫伤区紧接原发伤道,震荡区围绕挫伤区

E. 震荡区是反弹力所引起

40 重症创伤的急救,不正确的是:( )

A.进行“ABC”支持

B.颅脑伤初步处理可采用口咽通气管、输氧

B. 骨折应作外固定

D.内脏脱出伤口应回纳原位

E.开放性气胸应闭塞伤口

31~40:E E E E E, E C D E D

41. 动脉瘤破裂形成血肿的发生率,以何者最高

A 前交通动脉瘤

B 后交通动脉瘤

C 大脑后动脉动脉瘤

D 大脑中动脉动脉瘤

E 基底动脉动脉瘤

正确答案:D

42. 对脑动脉瘤的预后主要根据为

A 意识障碍程度

B 脑压上升程度

C 脑动脉瘤的大小

D 有无偏瘫

E 脑动脉瘤的多少

正确答案:A

43. 脑脓肿的形成是一个连续的过程,它可划分为几个阶段

A 2

B 3

C 4

D 5

E 6

正确答案:B

44. 颅内转移瘤来源最常见为

A 肺部

B 肝脏

C 泌尿系统

D 胃肠

E 皮肤及骨骼

正确答案:A

45. 外展神经起自

A 延髓上缘

B 中脑下缘

C 脑桥上缘

D 脑桥下缘

E 中脑

正确答案:D 对的,第六对颅神经是发自桥延沟,但是作为高位颅神经不会发自延髓的。所以是发自桥脑的下缘。

46. 癫痫持续状态的定义是

A 持续的小发作

B 频发的癫痫大发作

C 长期服药不能控制的大发作

D 频发的大发作,间歇期仍意识不清

E 持续的精神运动性发作

正确答案:D

47. 临床表现为同侧动眼神经麻痹,对侧偏瘫,称之为Weber综合征的常见于什么部位的损伤

A 四叠体上丘

B 四叠体下丘

C 中脑腹侧部

D 桥脑腹侧

E 桥脑背侧

正确答案:C

48. 生殖细胞肿瘤不包括

A 生殖细胞瘤

B 畸胎瘤

C 脂肪瘤

D 绒毛膜上皮癌

E 内胚窦肿瘤

正确答案:C

49. 癫痫的临床发作表现分型,不包括

A 大发作

B 小发作

C 癫痫持续状态

D 局限性发作

E 精神运动性发作

正确答案:C

50. 在神经上皮性肿瘤中最多见的是

A 髓母细胞瘤

B 室管膜瘤

C 少枝胶质细胞瘤

D 星形细胞瘤

E 脉络丛乳头状瘤

正确答案:D

51. 自中脑背部发出的颅神经是

A 动眼神经

B 滑车神经

C 外展神经

D 面神经

E 舌咽神经

正确答案:B

52. 正常脑组织重约1300~1500g,占全身的体重的2%,而供应脑组织的血流量约占全身的

A 2%~5%

B 5%~10%

C 10%~15%

D 15%~20%

E 25%~30%

正确答案:D

53. 视神经的血供来源于

A 眼动脉

B 大脑前动脉

C 大脑后动脉

D 脉络膜前动脉

E 前交通动脉

正确答案:A

54. 关于脑干肿瘤手术原则的叙述不正确的是

A 切开应避开重要核团处

B 胶质瘤宜先自瘤内切除,向外扩展至其边界

C 血管网织细胞瘤需在瘤内电灼后分块切除

D 海绵状血管瘤出血时手术应将血肿及异常血管组织彻底切除

E切除结核瘤时应防止脓液播散

正确答案:C

55. 形成脑疝的根本条件是

A 剧烈头疼

B 频繁呕吐

C 过量补液

D 颅内各分腔压力不均衡

E 高压灌肠

正确答案:D

56. 下列疾病中哪一类是颅骨良性肿瘤

A 颅骨多发性骨髓瘤

B 颅骨成骨细胞瘤

C 颅骨骨化性纤维瘤

D 颅骨转移瘤

E 颅骨网织细胞肉瘤

正确答案:C

57. 听神经鞘瘤多发生于听神经的

A 桥脑段

B 小脑桥脑隐窝段

C 内耳孔神经胶质段

D 内听道内或内耳孔区

E 耳蜗段

正确答案:D

58. 对于原发淋巴瘤描述不正确的是

A 幕上多见

B 均边界清楚

C 周围水肿明显

D 对放疗非常敏感

E 立体定向活检有重要价值

正确答案:B

59. Foster-Kennedy氏综合征易发生于哪型蝶骨嵴脑膜瘤

A 蝶骨嵴内侧型

B 蝶骨嵴外侧型

C 蝶骨嵴中段型

D 以上都对

E 以上都不对

正确答案:A

60. 关于原发性三叉神经痛的临床表现中,哪项不正确

A 阵发性剧痛

B 常有扳机点

C 多为单侧

D 多在第一支、第二支分布区

E 查体无阳性体征

正确答案:D

61. 弥漫性轴索损伤常见于

A 加速性颅脑损伤

B 减速性颅脑损伤

C 挤压性颅脑损伤

D 挥鞭样损伤

E 火器性颅脑损伤

正确答案:D

62. 急性硬膜下血肿最多见的出血来源为

A 脑皮质破裂的小动脉

B 注入上矢状窦的桥静脉

C 注入蝶顶窦的大脑中静脉

D 注入横窦的Labbe静脉

E 大脑大静脉

正确答案:A

63. 关于脑转移瘤,瘤周围水肿系

A 细胞性

B 渗透性

C 脑积水性

D 血管源性

E 脑缺血性

正确答案:D

64. 一侧小脑半球肿瘤,常出现

A 患侧肢体的共济失调,粗大的水平眼震

B 对侧肢体的共济失调,粗大的水平眼震

C 患侧肢体的共济失调,粗大的垂直眼震

D 对侧肢体的共济失调,粗大的水平眼震

E 躯干性共济失调,旋转性眼震正确答案:A

65. 亚急性硬膜下血肿是指伤后

A 24小时~3周

B 3天~3周

C 1周~3周

D 24小时~2周

E 2天~2周

正确答案:B

66.脑挫裂伤后的脑水肿高峰期出现于伤后

A 24小时内

B 1~2天

C 2~4天

D 4~6天

E 1周后

正确答案:C

67. 星形细胞瘤主要发生于

A 脑皮层内

B 脑室内

C 脑内各神经核团

D 脑白质内

E 颅底

正确答案:D

68. 肿瘤完全位于脑干时,下列哪个症状少见

A 症状突然加重

B 视盘水肿

C 一侧外展神经麻痹

D 上视不能

E 头痛确答案:B

69. 颅咽管瘤的主要治疗方法为

A 手术治疗

B 保守治疗

C 放射治疗

D 化疗

E 免疫治疗

正确答案:A

70. 颞叶钩回疝早期的临床表现是

A 意识丧失,呼吸次数减少

B 双侧瞳孔扩大

C 一侧瞳孔扩大,对侧肢体瘫痪

D 双侧瞳孔散大,意识丧失

E 意识丧失,一侧瞳孔散大,对侧肢体瘫痪

正确答案:E

71. 脊髓半侧损害综合征常见于

A 急性脊髓炎

B 脊髓髓外肿瘤

C 脊髓空洞症

D 急性硬膜外脓肿

E 脊髓髓内肿瘤

正确答案:B

72. 有关动脉瘤手术,以下哪项概念是错误的

A 某些情况下可以切断一侧大脑前动脉A1段,以利于对基底动脉瘤进行夹闭

B 对前交通动脉瘤可以行动脉瘤孤立术

C 某些情况下一侧后交通动脉可以永久性阻断

D 某些情况下一侧大脑后动脉P1段可以永久性阻断

E 对合并较大血肿的动脉瘤,可先清除血肿,再处理动脉瘤

正确答案:B

73. 有关癫痫外科治疗,以下哪项不正确

A 难治性癫痫可考虑手术

B 应根据术前脑电图检查结果决定术式

C 术后可停服抗癫痫药物

D 术后定期复查脑电图

E 术中可行皮层或深部脑电图检查

正确答案:C

74. 原发性脑室内出血指

A 血肿完全位于脑室内,出血发生在脑室内脉络膜动脉或脑室内静脉

B 血肿完全位于脑室内,出血部位在脑室壁15mm之内

C 除脑室内有血肿外脑实质内可有血肿,出血发生部位在脑室壁3cm以内

D 脑实质血肿,出血大部分位于脑室内的出血

E 由脑AVM在脑室端脑内血管破裂引起出血

正确答案:B

75. 部分神经根自枕骨大孔入颅的颅神经是

A 舌下神经

B 副神经

C 舌咽神经

D 迷走神经

E 三叉神经

正确答案:B

76. Sturge-Weber氏病主要表现为

A 头痛

B 蛛网膜下腔出血(SAH)

C 癫痫

D 血管杂音

E 缺血症状

正确答案:C

77. 脑膜瘤的病理性质特点为

A 恶性

B 良性

C 多数为恶性,少数为良性

D 多数为良性,少数为恶性

E 良恶性各占半数

正确答案:D

78. 下列哪项表述是错误的

A 内板上向颅内生长的骨瘤一般仅累及内板,而脑膜瘤多累及颅骨全层

B 颅骨骨化性纤维瘤多起源于颅底

C 颅骨软骨瘤多起源于颅盖部

D 目前颅骨多发性骨髓瘤尚无根治办法

E 骨瘤治疗以手术为主

正确答案:C

79. 脑血管畸形中最常见者为

A 海绵状血管瘤

B 毛细血管扩张症

C 静脉畸形

D 动静脉畸形

E 静脉曲张

正确答案:D

80. 成人颅内压增高,较客观的指标是

A 头痛

B 意识障碍

C 呕吐

D 脑中线移位2mm

E 视神经乳头水肿

正确答案:E

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