2017年外科主治医师压轴试卷及答案(7)
2017年05月02日 来源:来学网1. 临床表现为膈神经麻痹发生呼吸困难的病变部位常见于
A 上颈段
B 下颈段
C 上胸段
D 下胸段
E 腰段
正确答案:A
2. 颅内转移瘤多见于哪个动脉分布区
A 大脑前动脉
B 大脑中动脉
C 大脑后动脉
D 基底动脉
E 脉络膜前动脉
正确答案:B
3. 对于颅内压增高致昏迷患者,出现呼吸道梗阻最有效的治疗措施为
A 及时清除呼吸道分泌物
B 吸氧
C 气管切开
D 气管插管
E 给予呼吸兴奋剂
正确答案:C
4. 减速伤常造成
A 脑干损伤
B 弥漫性轴索损伤
C 冲击点伤
D 对冲伤
E 冲击点伤和对冲伤同时出现
正确答案:E
5. 常引起颅内压增高的颅内肿瘤是
A 脑干肿瘤
B 额部肿瘤
C 垂体肿瘤
D 侧脑室肿瘤
E 第三、四脑室及其附近的肿瘤
正确答案:E
6. 随意运动障碍考虑有
A 锥体束受累
B 锥体外系受累
C 枕叶受累
D 脊髓丘脑束受累
E 小脑受累
正确答案:A
7. 脊髓髓外硬膜下病变最常见的是
A 蛛网膜囊肿
B 脊髓动脉瘤
C 神经鞘瘤
D 脊髓动静脉畸形
E 转移瘤
正确答案:C
8. 诊断颅内占位性病变依据常用的是
A 头颅X线片
B 头颅CT
C 脑电地形图
D 脑血管造影
E 脑电图
正确答案:B
9. 儿童鞍区最常见的肿瘤是
A 畸胎瘤
B 胆脂瘤
C 颅咽管瘤
D 垂体瘤
E 生殖细胞瘤
正确答案:C
10. 颅内压增高致脑神经麻痹多见于
A 面神经
B 听神经
C 动眼神经
D 外展神经
E 滑车神经
正确答案:D
11 感染伤口的处理原则是:( )
A. 清创后一期缝合
B.清创后延期缝合
C.清创后不予缝合
D.加强换药
E.使用大量抗菌药物
12 有关伤口换药,下列哪项是错误的:( )
A. 健康肉芽组织的伤口,用凡士林纱布覆盖
B. 肉芽组织水肿的伤口用高渗溶液外敷
C、 肉芽过高的伤口用硝酸银棒烧灼,再用等渗盐水洗净
D. 绿脓杆菌感染的伤口,用漂白粉硼酸溶液洗净
E. 分泌物较多而炎症不明显的伤口,用1:5000呋喃西林溶液湿敷
13 有关损伤的诊治,下列哪些是错误的:( )
A. 扭伤是外力作用于四肢关节引起的
B. 严重挤压伤和剥脱伤可引起休克和急性肾功能衰竭
C、 胸腹部严重挫伤,要注意内部器官的损伤
D. 刺伤是一类较易感染的损伤
E.裂伤可行简单的缝合术
14 有关健康肉芽组织的标准,哪项是错误的:( )
A. 创面平浅
B.创面鲜红色
C.创面呈细颗粒状
D.创面分泌物少
E.创面不易出血
15 儿童面部玻璃划伤,出血多,用手帕压住止血,24小时后门诊。检查面部有3cm长伤口,边缘整齐,有血痂,应处理:( )
A. 冲洗消毒后缝合
B.清创后一期缝合
C.清创后延期缝合
D.清创后不予缝合
E.按感染伤口处理
16 一伤兵左腿被炮弹碎片击中,包扎后送卫生所,检查左腿有5cm的伤口,整齐、创面尚清洁,未见异物。伤口处理应:( )
A. 冲洗消毒后一期缝合
B.清创后一期缝合
C.清创后延期缝合
D.清创后不予缝合
E.按感染伤口处理
17 某村民柴刀砍伤左腿,8小时后送医院急诊,检查左大腿有5cm长的伤口,尚整齐,内粘较多泥土,宜处理:( )
A. 冲洗消毒后缝合
B.清创后一期缝合
C.清创后延期缝合
D.清创后不予缝合
E.伤口换药
18 某工地塌方,对重伤病员的处理首先是:( )
A.抗休克
B.骨折固定
C.治疗窒息
D.镇静止痛
E.止血
19 损伤后体液代谢改变的调节主要通过:( )
A. 增加K+的排出量
B.增加H+的排出量
B. 增加CO2的排出量
D.减少Na+的绝对排出量
E.减少尿的排出量
20 严重损伤后需及时处理的代谢变化是:( )
A.代谢性碱中毒
B.呼吸性碱中毒
C.早期混合型碱中毒
D.代谢性酸中毒
E.混合型酸中毒
11~20:D D E E B, D C C D D
21. 最多见的颅内肿瘤是
A 神经胶质瘤
B 垂体腺瘤
C 脑膜瘤
D 脑血管瘤
E 脑转移瘤
正确答案:A
22. 下列关于慢性硬膜外血肿错误的是
A 伤后3天~1周出现临床症状
B 青年男性多见
C 好发于额、顶、枕区
D 较为少见
E 对于需要手术者,绝大多数需骨瓣开颅,血肿清除术
正确答案:A
23. 在各种非创伤性脑出血中占首位的是
A 动脉瘤
B 脑动静脉畸形(AVM)
C 高血压脑出血
D 血友病
E 肿瘤卒中
正确答案:C
24. 对脑积水的描述不正确的是
A 出血后高压性脑积水常在2~3周出现
B 高压性脑积水坐位可缓解
C 正压性脑积水的主要症状是步态不稳、剧烈头痛、尿失禁
D 儿童脑脊液每日分泌量与成人大致相同
E 脑室-腹腔分流术最常见的并发症是堵管
正确答案:C
25. 有关高血压病脑出血的手术适应证,下述哪项是不正确的
A 有心、肺、肝、肾等严重疾患患者多不宜手术
B 浅部出血应优先考虑手术
C 动脉血压>26.6/16kPa(200/120mmHg),眼底出血者多不宜手术
D 大脑半球出血量>30ml,小脑出血>10ml者多不宜手术
E 急性脑干出血手术很少成功
正确答案:D
26. 颈内动脉海绵窦瘘最常见的病因
A 先天性
B 外伤性
C 感染性
D 动脉硬化
E 血管壁结构不良
正确答案:B
27. 脑囊虫病手术治疗指征中,下列哪种情况是错误的
A 对脑囊虫病诊断有怀疑时,可行立体定向活检术明确诊断
B 脑实质内小型多发囊虫继发癫痫,手术清除囊虫结节以治疗癫痫
C 脑囊虫继发蔓状基底膜病变、脑积水,行脑室-腹腔分流术
D 脑室内囊胞,手术摘除
E 有症状的大型占位囊胞手术摘除
正确答案:B
28. 有关外伤性脑脊液漏,下列哪项错误
A 脑脊液漏多可自行停止
B 岩骨骨折可出现脑脊液耳漏
C 脑脊液鼻漏见于前颅窝骨折
D 大量、持续的脑脊液漏应考虑手术修补漏口
E 脑脊液漏可延迟发生
正确答案:C
29. 开放性颅脑损伤最主要的处理原则是
A 认真清创
B 抗生素
C 止痛
D 止血药物
E 纠正一般情况
正确答案:A
30. 蛛网膜下腔出血常见的原因是
A 颅内动脉瘤
B 脑动脉炎
C 高血压
D 颅脑外伤
E 颅内肿瘤
正确答案:A
31 创伤的修复不包括:( )
A. 纤维蛋白充填
B.细胞增生
C.组织塑形
D.血肿机化
E.坏死组织的清除
32 与创伤的诊断无关的因素是:( )
A.部位
B.病变
C、全身性变化
D.并发症
E.受伤地点和时间
33 下列哪项不是优先抢救的急症:( )
A.休克
B.腹部内脏脱出C、开放性气胸
D.窒息
E.开放性骨折
34 战伤分类时,伤标样式错误的是:
A.重伤用红色条
B.骨折用白色条
C.放射性伤用蓝色条
D.化学性伤用黄色条
E.传染病用绿色条
35 不正确的通气法有:( )
A. 指抠口咽法
B.击背法
C.垂俯压腹法
D.托颌牵舌法
E.后仰吹气法
36 下列止血法描述错误的是:( )
A. 指压法通常将中等或较大的动脉压在骨的浅面
B. 压迫包扎法可用于一般的伤口出血
C、 填塞法用于肌肉、骨端的渗血
D.止血带法能有效制止四肢出血
E.止血带法和指压法均可长时间控制出血
37 止血带法连续阻断血流时间一般不超过:( )
A.2小时
B.1/2小时
C.1小时
D.1~2小时
E.不一定
38 大多数火器伤需要清创,一般应在早期施行:( )
A.12~24小时
B.24~36小时C、36~48小时
D.8~12小时
E.48~72小时
39 关于火器伤的局部病理改变,不正确的是:( )
A. 有原发伤道
B.有挫伤区
C.有震荡区
D. 挫伤区紧接原发伤道,震荡区围绕挫伤区
E. 震荡区是反弹力所引起
40 重症创伤的急救,不正确的是:( )
A.进行“ABC”支持
B.颅脑伤初步处理可采用口咽通气管、输氧
B. 骨折应作外固定
D.内脏脱出伤口应回纳原位
E.开放性气胸应闭塞伤口
31~40:E E E E E, E C D E D
41. 动脉瘤破裂形成血肿的发生率,以何者最高
A 前交通动脉瘤
B 后交通动脉瘤
C 大脑后动脉动脉瘤
D 大脑中动脉动脉瘤
E 基底动脉动脉瘤
正确答案:D
42. 对脑动脉瘤的预后主要根据为
A 意识障碍程度
B 脑压上升程度
C 脑动脉瘤的大小
D 有无偏瘫
E 脑动脉瘤的多少
正确答案:A
43. 脑脓肿的形成是一个连续的过程,它可划分为几个阶段
A 2
B 3
C 4
D 5
E 6
正确答案:B
44. 颅内转移瘤来源最常见为
A 肺部
B 肝脏
C 泌尿系统
D 胃肠
E 皮肤及骨骼
正确答案:A
45. 外展神经起自
A 延髓上缘
B 中脑下缘
C 脑桥上缘
D 脑桥下缘
E 中脑
正确答案:D 对的,第六对颅神经是发自桥延沟,但是作为高位颅神经不会发自延髓的。所以是发自桥脑的下缘。
46. 癫痫持续状态的定义是
A 持续的小发作
B 频发的癫痫大发作
C 长期服药不能控制的大发作
D 频发的大发作,间歇期仍意识不清
E 持续的精神运动性发作
正确答案:D
47. 临床表现为同侧动眼神经麻痹,对侧偏瘫,称之为Weber综合征的常见于什么部位的损伤
A 四叠体上丘
B 四叠体下丘
C 中脑腹侧部
D 桥脑腹侧
E 桥脑背侧
正确答案:C
48. 生殖细胞肿瘤不包括
A 生殖细胞瘤
B 畸胎瘤
C 脂肪瘤
D 绒毛膜上皮癌
E 内胚窦肿瘤
正确答案:C
49. 癫痫的临床发作表现分型,不包括
A 大发作
B 小发作
C 癫痫持续状态
D 局限性发作
E 精神运动性发作
正确答案:C
50. 在神经上皮性肿瘤中最多见的是
A 髓母细胞瘤
B 室管膜瘤
C 少枝胶质细胞瘤
D 星形细胞瘤
E 脉络丛乳头状瘤
正确答案:D
51. 自中脑背部发出的颅神经是
A 动眼神经
B 滑车神经
C 外展神经
D 面神经
E 舌咽神经
正确答案:B
52. 正常脑组织重约1300~1500g,占全身的体重的2%,而供应脑组织的血流量约占全身的
A 2%~5%
B 5%~10%
C 10%~15%
D 15%~20%
E 25%~30%
正确答案:D
53. 视神经的血供来源于
A 眼动脉
B 大脑前动脉
C 大脑后动脉
D 脉络膜前动脉
E 前交通动脉
正确答案:A
54. 关于脑干肿瘤手术原则的叙述不正确的是
A 切开应避开重要核团处
B 胶质瘤宜先自瘤内切除,向外扩展至其边界
C 血管网织细胞瘤需在瘤内电灼后分块切除
D 海绵状血管瘤出血时手术应将血肿及异常血管组织彻底切除
E切除结核瘤时应防止脓液播散
正确答案:C
55. 形成脑疝的根本条件是
A 剧烈头疼
B 频繁呕吐
C 过量补液
D 颅内各分腔压力不均衡
E 高压灌肠
正确答案:D
56. 下列疾病中哪一类是颅骨良性肿瘤
A 颅骨多发性骨髓瘤
B 颅骨成骨细胞瘤
C 颅骨骨化性纤维瘤
D 颅骨转移瘤
E 颅骨网织细胞肉瘤
正确答案:C
57. 听神经鞘瘤多发生于听神经的
A 桥脑段
B 小脑桥脑隐窝段
C 内耳孔神经胶质段
D 内听道内或内耳孔区
E 耳蜗段
正确答案:D
58. 对于原发淋巴瘤描述不正确的是
A 幕上多见
B 均边界清楚
C 周围水肿明显
D 对放疗非常敏感
E 立体定向活检有重要价值
正确答案:B
59. Foster-Kennedy氏综合征易发生于哪型蝶骨嵴脑膜瘤
A 蝶骨嵴内侧型
B 蝶骨嵴外侧型
C 蝶骨嵴中段型
D 以上都对
E 以上都不对
正确答案:A
60. 关于原发性三叉神经痛的临床表现中,哪项不正确
A 阵发性剧痛
B 常有扳机点
C 多为单侧
D 多在第一支、第二支分布区
E 查体无阳性体征
正确答案:D
61. 弥漫性轴索损伤常见于
A 加速性颅脑损伤
B 减速性颅脑损伤
C 挤压性颅脑损伤
D 挥鞭样损伤
E 火器性颅脑损伤
正确答案:D
62. 急性硬膜下血肿最多见的出血来源为
A 脑皮质破裂的小动脉
B 注入上矢状窦的桥静脉
C 注入蝶顶窦的大脑中静脉
D 注入横窦的Labbe静脉
E 大脑大静脉
正确答案:A
63. 关于脑转移瘤,瘤周围水肿系
A 细胞性
B 渗透性
C 脑积水性
D 血管源性
E 脑缺血性
正确答案:D
64. 一侧小脑半球肿瘤,常出现
A 患侧肢体的共济失调,粗大的水平眼震
B 对侧肢体的共济失调,粗大的水平眼震
C 患侧肢体的共济失调,粗大的垂直眼震
D 对侧肢体的共济失调,粗大的水平眼震
E 躯干性共济失调,旋转性眼震正确答案:A
65. 亚急性硬膜下血肿是指伤后
A 24小时~3周
B 3天~3周
C 1周~3周
D 24小时~2周
E 2天~2周
正确答案:B
66.脑挫裂伤后的脑水肿高峰期出现于伤后
A 24小时内
B 1~2天
C 2~4天
D 4~6天
E 1周后
正确答案:C
67. 星形细胞瘤主要发生于
A 脑皮层内
B 脑室内
C 脑内各神经核团
D 脑白质内
E 颅底
正确答案:D
68. 肿瘤完全位于脑干时,下列哪个症状少见
A 症状突然加重
B 视盘水肿
C 一侧外展神经麻痹
D 上视不能
E 头痛确答案:B
69. 颅咽管瘤的主要治疗方法为
A 手术治疗
B 保守治疗
C 放射治疗
D 化疗
E 免疫治疗
正确答案:A
70. 颞叶钩回疝早期的临床表现是
A 意识丧失,呼吸次数减少
B 双侧瞳孔扩大
C 一侧瞳孔扩大,对侧肢体瘫痪
D 双侧瞳孔散大,意识丧失
E 意识丧失,一侧瞳孔散大,对侧肢体瘫痪
正确答案:E
71. 脊髓半侧损害综合征常见于
A 急性脊髓炎
B 脊髓髓外肿瘤
C 脊髓空洞症
D 急性硬膜外脓肿
E 脊髓髓内肿瘤
正确答案:B
72. 有关动脉瘤手术,以下哪项概念是错误的
A 某些情况下可以切断一侧大脑前动脉A1段,以利于对基底动脉瘤进行夹闭
B 对前交通动脉瘤可以行动脉瘤孤立术
C 某些情况下一侧后交通动脉可以永久性阻断
D 某些情况下一侧大脑后动脉P1段可以永久性阻断
E 对合并较大血肿的动脉瘤,可先清除血肿,再处理动脉瘤
正确答案:B
73. 有关癫痫外科治疗,以下哪项不正确
A 难治性癫痫可考虑手术
B 应根据术前脑电图检查结果决定术式
C 术后可停服抗癫痫药物
D 术后定期复查脑电图
E 术中可行皮层或深部脑电图检查
正确答案:C
74. 原发性脑室内出血指
A 血肿完全位于脑室内,出血发生在脑室内脉络膜动脉或脑室内静脉
B 血肿完全位于脑室内,出血部位在脑室壁15mm之内
C 除脑室内有血肿外脑实质内可有血肿,出血发生部位在脑室壁3cm以内
D 脑实质血肿,出血大部分位于脑室内的出血
E 由脑AVM在脑室端脑内血管破裂引起出血
正确答案:B
75. 部分神经根自枕骨大孔入颅的颅神经是
A 舌下神经
B 副神经
C 舌咽神经
D 迷走神经
E 三叉神经
正确答案:B
76. Sturge-Weber氏病主要表现为
A 头痛
B 蛛网膜下腔出血(SAH)
C 癫痫
D 血管杂音
E 缺血症状
正确答案:C
77. 脑膜瘤的病理性质特点为
A 恶性
B 良性
C 多数为恶性,少数为良性
D 多数为良性,少数为恶性
E 良恶性各占半数
正确答案:D
78. 下列哪项表述是错误的
A 内板上向颅内生长的骨瘤一般仅累及内板,而脑膜瘤多累及颅骨全层
B 颅骨骨化性纤维瘤多起源于颅底
C 颅骨软骨瘤多起源于颅盖部
D 目前颅骨多发性骨髓瘤尚无根治办法
E 骨瘤治疗以手术为主
正确答案:C
79. 脑血管畸形中最常见者为
A 海绵状血管瘤
B 毛细血管扩张症
C 静脉畸形
D 动静脉畸形
E 静脉曲张
正确答案:D
80. 成人颅内压增高,较客观的指标是
A 头痛
B 意识障碍
C 呕吐
D 脑中线移位2mm
E 视神经乳头水肿
正确答案:E