一、单项选择题

1.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,如果发生左心力衰竭。最早出现的症状为

A.咯血

B.烦躁

C.劳力性呼吸困难

D.夜间哮喘

E.嗜睡

答案：C

2.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是

A.室性期前收缩和室性心动过速

B.房室交界区性

C.心房扑动

D.阵发性室上性心动过速

E.窦性停搏

答案：A

3.二尖瓣狭窄患者,下述哪一项描述最正确

A.出现急性肺水肿是由于左心室排血量减低

B.最常见的心律失常是室性期前收缩

C.声音嘶哑常见

D.最早症状是游走性关节疼痛

E.患病后期大咯血反而少见

答案：E

4.二尖瓣分离术最适应于

A.55岁以上风心病二尖瓣狭窄患者

B.心功能4级风心病二尖瓣狭窄患者

C.晚期妊娠风心病二尖瓣狭窄患者

D.3月内无风湿活动的单纯性二尖瓣狭窄患者

E.6月内无风湿活动的单纯性二尖瓣狭窄患者

答案：E

5.心包积液时是否出现心脏压塞最主要决定于

A.心包积液量

B.心包积液的性状

C.心包积液的时间长短

D.心包腔内压力上升的速度

E.心包积液的病因

答案：D

6.引起左室后负荷增加的最主要因素是

A.肺循环高压

B.体循环高压

C.主动脉瓣关闭不全

D.血容量增加

E.左至右分流的先天性心脏病

答案：B

7.下列哪种疾病最可能引起右心室后负荷增加

A.主动脉瓣关闭不全

B.阻塞性肺气肿

C.三尖瓣关闭不全

D.房间隔缺损

E.贫血性心脏病

答案：B

8.高血压病所致的左室后负荷增加,与以下哪项因素的关系最为密切

A.主动脉顺应性降低

B.血液粘度增加

C.相对性主动脉瓣狭窄

D.外周血管阻力增加

E.动脉血容量增加

答案：D

9.左心衰竭的患者,听诊以何项改变最具诊断意义

A.心尖区收缩期杂音

B.心尖区舒张期奔马律

C.第一心音减弱

D.心率明显增快

E.肺动脉瓣第二心音增强

答案：B

10.下列哪项是测量左心室前负荷最直接的方法

A.肺毛细血管楔压

B.左心室舒张末压

C.心排血量

D.平均动脉压

E.平均左心房压

答案：B

11.快速心房颤动病人,在用洋地黄治疗过程中,心率变慢而整齐,最好的处理是

A.停用洋地黄

B.阿托品

C.异丙基肾上腺素

D.维拉帕米

E.乙胺碘呋酮

答案：A

12.急性心肌梗死时,心源性休克的最主要原因是

A.呕吐.多汗造成的低血容量

B.室性期前收缩

C.心肌收缩力减弱,心排出量降低

D.剧烈疼痛神经反射引起周围血管扩张

E.乳头肌功能不全

答案：C

13.导致肺水肿的最直接原因是

A.肺动脉压力增高

B.右心室压力增高

C.肺静脉压升高

D.左心室舒张末压升高

E.右心房压力增高

答案：C

14.动脉粥样硬化病变最易累及哪支冠状动脉

A.左冠状动脉主干

B.右冠状动脉窦房结支

C.左冠状动脉窦房结支

D.左冠状动脉前降支

E.左冠状动脉回旋支

答案：D

15.下列哪项最有助于心源性肝硬化的诊断

A.腹部移动浊音阳性

B.肘静脉压升高

C.转氨酶升高

D.白/球蛋白比例降低

E.心尖区2/6级收缩期杂音

答案：B

16.风湿性心脏病的二尖瓣狭窄病人,心功能代偿期,最合适的预防措施是

A.口服地高辛

B.服利尿剂

C.瓣膜分离术

D.瓣膜置换术

E.预防及治疗链球菌感染

答案：E

17.急性心肌梗死发生心律失常的处理,哪组最正确

A.室性期前收缩--毛花甙丙

B.室上性心动过速--阿托品

C.室性心动过速--利多卡因

D.窦性心动过缓--维拉帕米

E.Ⅲ°房室传导阻滞--普萘洛尔

答案：C

18.心电图区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是

A.ST段上升

B.T波呈"冠状T"波倒置

C.ST段上升合并高耸T波

D.T波异常高耸

E.病理性Q波

答案：E

19.下列哪种疾病最可能有奇脉

A.原发性限制型心肌病

B.肥厚型梗阻性心肌病

C.原发性扩张型心肌病

D.病毒性心肌炎

E.二尖瓣狭窄

答案：A

20.感染性心内膜炎最常见的病原菌是

A.草绿色链球菌

B.白色葡萄球菌

C.肠球菌

D.金黄色葡萄球菌

E.溶血性链球菌

答案：A