21.腰椎间盘突出症，感觉减退出现在外踝部及足背外侧，踝反射异常，压迫的神经根是 P1067

A 腰3神经根

B 腰4神经根

C 腰5神经根

D 骶1神经根

E 骶2神经根

22.腰椎间盘突出症，出现鞍区麻木及二便功能障碍，乃突出间盘压迫

A 脊髓腰膨大部

B 脊髓圆椎

C 马尾神经

D 骶1神经根

E 骶2神经根

23.腰间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查是

A X线片

B C T

C MRI

D 肌电图

E 超声波

24.腰间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同点为

A 腰痛及下肢放射痛的程度

B 有否间歇性跛行 后者更重。

C 鞍区感觉改变情况

D 双下肢无力情况

E 二便是否障碍

25.颈椎病最常见的类型为

A 神经根型

B 脊髓型

C 交感神经型

D 椎动脉型

E 混合型

26.颈椎病患者，MRI检查见C 5、6 间盘突入椎管压迫颈脊髓，保守治疗无效，瘫痪渐渐加重，应选择哪种治疗方案

A 大重量牵引

B 旋转复位推拿

C 后路椎板切除手术

D 前外侧椎管减压术

E 前路髓核摘除植骨术

27.椎动脉型颈椎病最突出的症状是

A 恶心

B 猝倒

C 头痛头晕

D 视物不清

E 耳鸣耳聋

28.颈椎病的手术指征，是

A 颈痛伴手麻木

B 头痛、头晕、眩晕

C 颈肩痛较重，手握力减退，X线片有骨棘生成，椎间隙狭窄

D 反复发作，症状严重，长期保守疗法无效，有脊髓受压或瘫痪

E 颈肩痛，手部肌力减弱，头痛头晕，耳鸣

29.男性，25岁。喜好网球运动，右肘关节外侧疼痛1个月，加重3天，持物无力，拧毛巾痛。体格检查:除右肘关节外侧局限性压痛外，下列哪项试验最有助于诊断

A Froment

B Mills

C Finkelstein

D Gaenslen

E D ugas

30.男性，40岁。长期从事办公室工作，弯腰取物时，突感腰部疼痛来诊。体格检查发现:被动姿式，腰3～4右椎旁及腰3右横突压痛明显，放射到臂部，腰部(板机点)，右直腿抬高试验(+)，加强(-)，应诊断为

A 急性腰扭伤

B 腰椎间盘突出症

C 腰椎管狭窄症

D 腰肌劳损

E 腰椎滑脱

31.中年男子，猛抬重物后腰剧痛并向右下肢放射，咳嗽时加重，其诊断最大可能是

A 腰椎骨折

B 腰椎滑脱

C 腰部肌筋膜炎

D 腰间盘突出症 优先考虑。

E 腰扭伤

32.有一患者伤后表现单侧坐骨神经痛及腰痛，直腿抬高试验及加强试验阳性，脊性侧弯，踝反射异常，足趾跖屈力减退，此时最可能的诊断为

A 腰椎间盘突出症

B 慢性腰肌劳损

C 腰椎骶化

D 类风湿性脊柱炎

E 骶椎裂

33.患者男性，40岁，车工。因近两月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍，约5日前又扭伤腰部，疼痛加剧，且向右下肢后侧放散，每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重，脊髓造影显示L 4、5 间盘水平偏右有一圆形压迹，最可能的诊断是

A 腰部肌筋膜炎

B 慢性腰部损伤

C 强直性脊柱炎

D 劳累性腰痛

E 腰椎间盘突出症

34.一男性患者，40岁。诉头痛头晕，颈侧弯后伸后头晕加重并出现猝倒。肱二头肌腱反射亢进，颈椎斜位片显示钩椎关节增生，你认为最大可能是

A 美尼尔征

B 体位性眩晕

C 脊髓肿瘤

D 椎动脉型颈椎病

E 粘连性蜘蛛膜炎

35.患者女性，49岁。颈肩痛5年余，出现四肢麻木，无力半年，行走时步态不稳，查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力Ⅲ～Ⅳ级，X线片见颈椎骨质明显退行性改变，其诊断可能为

A 颈椎增生

B 神经根型颈椎病

C 脊髓型颈椎病

D 交感神经型颈椎病

E 椎管内肿瘤

36.一青年工人抬重物后感觉腰痛，检查时发现骶棘肌紧张，仰卧检查直腿抬高试验阳性，在屈髋屈膝姿势下将双膝向腹部推压时疼痛加剧，俯卧位检查时腰部肌肉压痛，正确的诊断是

A 腰间盘脱出症

B 急性腰扭伤

C 脊柱滑脱

D 急性肌筋膜炎

E 腰肌劳损

37.男性，26岁。汽车修配工人，两天前抬轮胎时失手，腰部骤然有撕裂感，随即剧痛，自今晨起疼痛向右下肢放散，咳嗽与排便时疼痛加剧，查体腰部僵硬，腰肌活动明显受限，右棘突旁明显压痛，直腿抬高试验左侧60°，右侧45°，加强试验阳性，最可能的诊断是

A 腰部肌筋膜炎

B 腰间盘突出症

C 急性腰扭伤

D 腰椎屈曲型压缩骨折

E 腰椎结核

38.患者男性，20岁，青年工人。抬东西而致腰痛，右下肢亦痛，直腿抬高试验 阳性，而加强试验阴性，腰部右侧有压痛，站立时压痛区可摸到指肚大之肿块，平卧时即消失，其诊断为

A 腰间盘突出症

B 肌疝

C 腰肌筋膜炎

D 第三腰椎横突综合征

E 棘间韧带损伤

39.青年男性病人，腰痛、腰僵硬，逐渐出现驼背，X线片见骶髂关节模糊，间隙消失，可能诊断是

A 慢性腰扭伤

B 腰肌劳损

C 腰椎结核

D 腰间盘突出症

E 强直性脊柱炎

40.男，50岁。四肢麻胀，乏力逐渐加重近2年，1个月前不慎滑倒，当即出现四肢活动障碍，查体:神志清楚，头部活动无明显受限，第2肋以下皮肤痛觉减退，四肢不能主动活动，肌张力增高，病理征(+)。X线片示颈4胸1椎体后缘骨质增生，椎间隙变窄，诊断为

A 外伤性颈髓损伤

B 颈椎脱位

C 脊髓型颈椎病

D 颈椎肿瘤

E 颈椎管内肿瘤