某女性患者，35岁。牙龈出血，双下肢皮肤出血点，瘀斑半月。查体：浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝肋下未及，脾左肋下及边，实验室检查：Hb110g/L，WBC7．0×109/L，N0． 70，L0． 30，Plt28×10 9/L。

　　10、可能的诊断是

　　A、特发性血小板减少性紫癜

　　B、再生障碍性贫血

　　C、系统性红斑狼疮

　　D、过敏性紫癜

　　E、Evans综合征

　　F、白血病

　　正确答案：AC

　　11、为明确诊断，需完善的检查是

　　A、胸片

　　B、狼疮全套

　　C、免疫全套

　　D、ENA全套

　　E、血糖测定

　　F、骨髓细胞学检查

　　G、腹部B超

　　正确答案：BCDEFG

　　12、目前可考虑的首选治疗是

　　A、环磷酰胺

　　B、长春新碱

　　C、止血药

　　D、血浆置换

　　E、脾切除

　　F、环孢素

　　G、强的松

　　H、输血小板

　　I、硫唑嘌呤

　　正确答案：G

　　13、用糖皮质激素的作用机制是

　　A、刺激血小板向外周血释放

　　B、减轻抗原抗体反应

　　C、减少PAlg生成

　　D、抑制单核－巨噬细胞系统对血小板的破坏

　　E、改善毛细血管通透性

　　F、刺激骨髓造血

　　正确答案：ABCDEF

　　某男，17岁，发热、咽痛1周，3日来出现皮肤紫癜，以下肢为主，两侧对称，颜色鲜红，高出瘦肤表面，伴有关节及腹痛，化验血红蛋白120g／L，白细胞5．6×10 ／L，血小板150×10 ／L，BT、PT均正常

　　14、诊断为

　　A、血小板减少性紫癜

　　B、急性白血病

　　C、过敏性紫癜

　　D、急性关节炎

　　E、急腹症

　　正确答案：C

　　15、该患者发病的诱发因素是

　　A、食物异种蛋白

　　B、感染

　　C、药物

　　D、放射

　　E、化粉

　　正确答案：B

　　16、首选药物为

　　A、糖皮质激素

　　B、免疫抑制剂

　　C、达那唑

　　D、静脉注射丙种球蛋白

　　E、血小板生成素

　　正确答案：A

　　某男，21岁，高热1周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压12／8kPa。WBC3．2×10 ／L，HCB50g／L，PLT4×10 ／L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85％

　　17、本例的诊断是

　　A、急性粒细胞白血病

　　B、急性早幼粒细胞白血病

　　C、急性单核细胞白血病

　　D、急性淋巴细胞白血病

　　E、急性红白血病

　　正确答案：B

　　18、患者出血的首要原因是

　　A、异常早幼粒纲胞浸润血管壁

　　B、血小板减少

　　C、血小板减少伴功能异常

　　D、凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X缺乏

　　E、DIC

　　正确答案：E

　　19、获得完全缓解后的治疗策略是

　　A、化疗与全反式维A酸交替治疗

　　B、单用全反式维A酸维持治疗

　　C、定期联合化疗

　　D、中剂量阿糖胞苷强化治疗

　　E、停药，定期随诊

　　正确答案：A