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101. 患者女,58岁。因体检发现右颈肿物1个月入院。6个月前体重60公斤,现体重52公斤。一般状况良好,平时从事日常家务。偶伴低热(最高为37.8℃)、无盗汗。体格检查发现右下颈多个淋巴结肿大。血像正常。生化检查示肝肾功能正常,LDH166U/L。CT检查示右下颈多个淋巴结肿大融合,大小为3.0cm×2.5cm。右下颈淋巴结活检示弥漫大B细胞淋巴瘤,免疫组化:LCA(+),L26(+),UCHL1(-),CK(-)。
102. 患者男,45岁。无痛性睾丸肿大3个月。血清b-HCG升高,AFP正常。
103. 患者女,70岁。发现左乳约3cmx4cm肿块1周,检查雌激素时,雌酮(E1)明显升高,而雌二酮(E2)、雌三酮(E3)正常。
104. 患者男,15岁。颈部淋巴结肿大,皮肤瘙痒,间歇性发热3个月。查体:脾大,左肋下3cm,颈淋巴结活检为霍奇金病。
105. 患者女,63岁。因右下腹及脐周隐痛3年入院,伴消瘦,近两个月来常有低热,体格检查生命体征稳定,发现右下腹可触及—6cm×4cm大小的包块,较硬,尚可推动,压痛,锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结。胸部X线片未见明显异常。纤维结肠镜见升结肠处新生物,活检病理报告为腺癌。
106. 患者女,46岁。白带增多1年,偶而呈粉红色,近3个月有性交出血,月经尚规则,妇科检查见宫颈中度糜烂,子宫正常大小,质软、双侧附件无异常所见。阴道镜下活检有癌细胞已突破基底膜5mm,有淋巴管被侵袭及病状融合现象。
107. 患者男,53岁。2005年3月因“粘液、血便2月余”入院,胸腹CT未见异常,盆腔CT和肠镜考虑为乙状结肠癌,于2005年3月15日行“结肠癌根治术”。
108. 患者女,61岁。2006年3月因“发现右乳肿块2月”来诊,无骨痛。查体右乳晕下肿块约2×2cm大小,固定伴胀痛,挤压后有少量白色溢液。右腋窝可扪及肿大融合固定淋巴结,大小约3×3cm大小。
109. 患者男,9岁。因“发现双颈部包块1个月余”入院。患儿近1个月来双颈部包块,进行性增大,以左侧为甚,无发热、咳嗽、胸闷、腹痛、乏力、消瘦、盗汗等症状。入院查胸片,肝脾B超均未见异常,颈部淋巴结活检病理报告:霍奇金病(淋巴细胞为主型),骨髓活检示幼稚淋巴细胞占25%,示霍奇金病骨髓浸润。
110. 患者女,45岁。1周前发现有乳外上象限结节,直径约1.5cm,较硬,活动,无压痛,两侧乳腺对称,乳头及皮肤无特殊,两侧腋下均未及淋巴结,患乳无炎症或创伤史,钼靶拍片X线检查发现患乳有细小钙化点。
111. 患者男,74岁。右耳听力减退20余天,无头痛、鼻塞、血涕等,鼻咽部磁共振平扫加增强示:右侧鼻咽部黏膜增厚,侧陷凹消失,软组织肿块累及咽旁间隙。
112. 患者女,34岁。因“发现右乳肿块3年增大2月余”来诊。患者于2003年2月无诱因发现右乳外上象限肿物,约1.5cm大小,质中,无胀痛不适,无乳头溢液,无局部皮肤改变。在当地医院行B超检查考虑为良性乳腺增生,未进一步治疗。3年来密切观察未见明显变化。2006年7月起发现右乳无痛性肿物明显增大,位于外上象限原乳腺肿块外侧,质硬,无压痛,无乳头和桔皮征等皮肤改变,无其他不适。因工作较忙而疏于治疗,3月来该肿块逐渐增大,1周前就诊我院。
113. 60岁男性,吸烟,既往体健,因“咳嗽1月,气短1周”就诊
114. 患者女,55岁。气急、干咳2周,有高血压病史5年,有长期吸烟史。体检:气管居中,心律齐,120次/分,A2大于P2,右胸叩呈浊音,呼吸音消失,肝肋下3cm,X线胸片示右侧大量胸腔积液,心电图是电轴左偏,左室高电压。
115. 患者女性45岁,绝经前左乳癌改良根治术后,病理:浸润性导管癌Ⅲ级,肿物2×3cm,左腋窝淋巴结转移3/14,ER++,PR++,c-erbB2-
116. 患者女,50岁。确诊左乳腺早期浸润性导管癌(T1N0M0),已行乳腺癌改良根治术,术后病理免疫组化:ER(++),PR(+),Her2(+++)。
117. 患者男,42岁。主因发现右颈部肿块3个月就诊,既往体健,发病来无咳嗽、腹痛、心悸、寒战、发热、盗汗、体重减轻及瘙痒等症状。体格检查:生命体征平稳,右颈可触及多枚肿大淋巴结,质韧、活动可、最大直径2cm,无其他阳性体征。
118. 患者,女性,53岁。诊断:右上肺腺癌T3N1M0Ⅲ期。
119. 患者男性,56岁。膀胱移行细胞癌全膀胱切除、结肠代膀胱术后2年,术后未做仼何治疗,定期门诊复查。10天前胸片提示双肺多个结节考虑转移。KPS评分95分。无其他合并症。血象及肝肾功能正常。
120. 患者女,40岁。因突起腹中部疼痛发作伴血便3天入院。腹痛为阵发性,伴恶心、呕吐。呕吐为胃内容物,起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作,伴解黏液血便,腹痛发作时,自感有“气块”在腹内串动。体查:消瘦、贫血貌,腹稍胀,全腹软,无局限性压痛及肌紧张,下腹正中可扪及10cmx6cm肿块,坚韧,轻压痛,上下可以推动,肠鸣音活跃,音调稍高。
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