眼科学（副高）_026-眼科学_来学网

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题库：眼科学（副高）眼科学（正高）

眼科学（副高）

9521. 患者男，30岁，左侧额部车祸伤后头痛、视物不见3小时。曾呕吐2次。眼部检查：左眼直接光反应消失，间接光反应存在：右眼眼直接光反应存在，间接光反应消失。

9522. 患者女，35岁，因“石灰溅入右眼后红、痛伴视力下降半天”就诊。眼部检查：VodFC/50cm;右眼球结膜水肿(++)，10：00~6：00点角膜缘苍白，角膜上皮缺损，基质乳白色混浊水肿，前房结构窥不清。

9523. 患者男，30岁，因“右眼被铁屑击入1天”就诊，到医院就诊拟诊为“右眼球贯通伤”。

9524. 患者男，45岁，石灰溅人右眼后眼痛、视力下降1天。检查：左眼视力1.0，右眼视力CF／1m。右眼结膜水肿(++)，10～7点角膜缘苍白，角膜上皮缺失，基质乳白色混浊水肿，前房结构视不清。

9525. 患者男，32岁，打羽毛球时被同伴的球拍击中右眼，右眼红痛、视力下降。6小时后右眼视力下降更明显，眼痛加剧伴同侧头痛，自觉恶心，呕吐一次。VodFC/30cm，加镜不能矫正视力，Vos1.5。眼部检查：右眼睑红肿、皮下淤血，结膜混合充血(++)，未见巩膜创口，角膜上皮雾样水肿、基质层水肿、后弹力层皱折(++)，前房轴深约3CT、房水呈血性、下方血性液平3mm，瞳孔圆形、直径5mm，直接和间接对光反射消失，晶状体透明，眼底检查隐见视盘，未能看清黄斑和视网膜细节。左眼眼部检查未见异常。

9526. 患者男，30岁，3小时前因开车撞伤左额部，致左额部皮肤裂伤流血，左眼红痛，视力下降。眼部检查：Vod:1.0，Vos:手动／眼前。左眼睑红肿，结膜充血，角膜透明，前房深度正常，房水闪辉阴性，瞳孔圆，直径约5mm，直接对光反射减弱，间接对光反射正常，RAPD(+)，晶状体透明，眼底检查：视乳头色淡红，边界清晰，C/D约0.3，黄斑中心凹反光暗。右眼眼部检查未见异常。眼眶CT示：筛窦、蝶窦血肿，左眶上壁、内侧壁骨折，视神经管骨皮质尚连续，视神经增粗。

9527. 患儿，3岁，左眼被竹签扎伤红痛1天。眼部检查：左眼混合充血，瞳孔缘4点位至角巩膜缘裂伤，伤口污秽长约6mm，见棕色物嵌顿，KP(+)，前房极浅，Tyndall(++)，虹膜向伤口脱出，瞳孔变形，对光反射消失，晶状体白色混浊，余后部窥不见。左眼未见异常。

9528. 患者男，30岁，玻璃厂工人，吹玻璃时被炸伤致右眼红痛、视力下降1小时。眼部检查：Vod光感，光定位可疑，Vos1.0。右眼结膜下出血，角膜透明，KP(-)，4点位角膜缘处可见放射状伤口，长约3mm，可见虹膜嵌顿，前房深浅正常，房闪(++)，瞳孔对光反射消失，晶状体白色混浊，眼内其他组织窥不清。左眼未见异常。

9529. 患者男，36岁，外伤后右眼视物不清3天。眼部检查：Vod0.06矫正不提高，Vos1.0，右眼上睑下垂，眼球突出固定，各向运动均受限，结膜充血，角膜透明，KP（-），前房深浅正常，Tyndall(-)，虹膜纹理清楚，瞳孔近圆约6mm，对光反射消失，晶状体透明，位置正常，玻璃体透明，眼底后极部未见异常。左眼未见异常。

9530. 患者男性，30岁，左眼被铁屑击入1天。眼部检查：右眼视力1.0，左眼视力眼前手动。右眼未见异常。左眼球结膜轻度充血，3点钟位角膜缘内见一3mm大小全层伤口；前房深度正常，房水混浊（+）；3点钟位虹膜周边有一穿通口；瞳孔直径3mm，对光反应迟钝；晶状体混浊；视网膜窥视不清；眼压指测T-。

9531. 患者男性，49岁。因“右眼被塑料弹伤，视力明显下降1个月”就诊。眼部检查：右眼视力数指/眼前；光定位、色觉正常；眼睑启闭正常，泪道冲洗通畅；巩膜无黄染，结膜无充血，角膜透明；前房深，房水清，周深约1/2CT，KP（-），房水闪光（-）；瞳孔圆，直径4mm，对光反应灵敏；虹膜震颤（+）；晶状体脱位于下部玻璃体腔，玻璃体内见大量色素；眼底可见视盘边界清，颜色如常，C/D比值正常，后极部视网膜平伏、色红，黄斑中心凹光反射可见。左眼视力1.0，眼球未见异常。角膜内皮细胞计数：右眼2582个/mm2，左眼2971个/mm2。

9532. 患者男性，5岁。手握铅笔时跌倒，致铅笔插入左眼，视物不见小时余入院；病程中患儿呕吐2次，为胃内容物，呕吐物中带血，约20ml。患儿全身生命体征平稳，精神差。眼部检查：右眼未见异常。左眼视力无光感，眼睑肿胀，眼球固定，内眦部见一3～4cm铅笔露出皮肤外，内侧下睑内翻，眼球突出；结膜轻度充血、水肿，角膜中央线状擦伤，前房深；瞳孔圆，直径约7mm，直接、间接对光反应未见，虹膜纹理清晰；晶状体、玻璃体透明；眼底视盘边界清，色泽尚可，C/D≈0.3，后极部视网膜平伏，血管大致正常，黄斑中心凹光反射（-）。眼压：指测Tn。眼眶CT示左侧眶内异物，异物内端在颅内，见图151。[8811_12.gif]

9533. 患者男性，48岁，劈木柴时左眼被木块弹伤2年，眼红、眼痛伴视力下降年半就诊。患者有糖尿病史3年。眼部检查：右眼未见异常。左眼视力0.5，矫正无助；眼压45mmHg（1mmHg=0.133kPa）；结膜中度混合充血，角膜透明，细小色素性KP（+）；周边前房深，房水闪光（-）；虹膜纹理清晰，无裂口及粘连；瞳孔直径6mm，对光反应迟钝；晶状体密度高；眼底视盘边界清，色淡白，C/D=0.8，视网膜平伏，血管大致如常。

9534. 患者男性，54岁，以“右眼被异物击伤致视物模糊5小时”为主诉入院。眼部检查：右眼视力0.5（无法矫正），左眼视力.0。右眼球结膜充血，5点钟方位角膜见一不规则裂口，虹膜嵌顿，前房稍浅；瞳孔呈梭形，对光反应消失；晶状体位置正，对应角膜创口位置的皮质呈白色混浊；玻璃体透明，直视下未见异物。左眼未见明显异常。右眼眶CT扫描见图154。[8811_15.gif]

9535. 患者男性，4岁，以“右眼外伤后视物不清8天”为主诉入院。眼部检查：右眼视力指数/0cm，左眼视力.0。右眼混合充血，角膜透明，KP（+），6点钟方位角膜缘可见2mm裂伤口，已闭合；前房中等深度，房水闪光（+）；虹膜表面纹理清晰，无前后粘连，6点钟方位可见穿通孔；瞳孔圆，直径3mm；晶状体混浊；眼底无法窥视。左眼未见明显异常。眼眶X线检查结果见图155，CT检查结果见图156（平扫）和图157（三维成像）。[8811_18.gif]图155[8811_19.gif]图156[8811_20.gif]图157

9536. 患儿男性，3岁，自行玩耍时将零食袋中的干燥剂袋子撕开，致干燥剂溅入右眼，随即出现眼红、眼痛、流泪，家长以自来水简单冲洗后立即就诊。眼部检查：右眼睑水肿，结膜充血水肿，下方近角膜缘处小片球结膜苍白，鼻下方角膜基质浅层水肿，上皮剥脱。左眼无异常。

9537. 患者男性，28岁，电焊工，某天夜里突然出现双眼畏光、眼痛、流泪，来院急诊。眼部检查：双眼视力均0.3，双眼结膜睫状充血，角膜上皮弥漫点状糜烂，前房深度正常，晶状体透明。

9538. 患者男性，6岁，因双眼视野中心有暗点2天就诊，眼部检查：右眼视力0.5，左眼视力0.6，视力不能矫正；双眼角膜透明，前房深，房水清亮，晶状体透明；眼底视盘边界清，色尚可，黄斑区色暗，中心凹光反射消失。

9539. 患者男性，主因“左眼被铁水烧伤3小时”入院。眼部检查：右眼未见异常。左眼视力光感；眼睑红肿，结膜大面积充血、水肿，部分睑球粘连，下方球结膜上可找到黑色铁末；角膜全层混浊，上皮完整；隐约可见虹膜，眼后部窥视不清。

9540. 患者女性，32岁，左眼不慎被铁钉刺伤2小时，左眼视力明显下降。既往左眼无异常。眼部检查：右眼视力1.0，左眼视力指数/50cm。右眼未见异常。左眼结膜混合充血，上方角膜可见4mm长伤口，前房浅，晶状体前囊膜可见破口，部分混浊皮质溢入前房，眼底窥视不清。