消化内科（副高）_003-消化内科学_来学网

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题库：消化内科（正高）消化内科（副高）

消化内科（副高）

9781. 男性，43岁，主因食欲减退、乏力1年余就诊。体检：心肺未见异常，体温36.5℃，腹平软，肝肿大，于肋下三指，质中等硬度，叩痛(+)，血ALT86U/L，AST78U/L，HBsAg(+)，抗HBs（-），HBeAg(-)，抗HBc(+)，抗HBe(+)，腹部B超示肝肿大，肝回声略增强，余未见异常。

9782. 女性，52岁，腹部阵发性胀痛1天，呕吐为胃内容物，近3个月来有时腹胀，大便带黏液脓血。体检：BP17/12kPa，P86次／分，腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一个气液平面，WBC11×9/L，Hb87g/L。

9783. 男性，25岁，反复胃痛5年，因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无肝病史。体检：面色稍苍白，血压100/60mmHg，心率98次／分，腹软，肝、脾未触及，肠鸣音活跃。

9784. 女性,45岁，间歇性发作咽下困难3个月，伴反酸烧心，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。

9785. 男性，45岁，右上腹持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎，近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗，间有齿龈出血。体检：T38℃，P120次／分，BP100／70mmHg，心肺正常，腹膨隆，全腹压痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。

9786. 女性，24岁，孕1产0，孕37周，腹痛8小时，入院后诊断为急性胰腺炎，预测为重型。

9787. 男性，28岁，腹部阵发性胀痛半年余，时重时轻，常因饮食不注意或餐后诱发腹痛加重，有时排便排气停止，经过对症治疗好转，无发热及黄疸，既往一年前因腹外伤脾脏破裂，行脾切除，脾片大网膜移植术。体检：腹胀可见肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进。

9788. 患者男，72岁。因无力和面色苍白2个月就诊。患者无明显上腹痛，无黑粪和腹泻史。查体发现贫血貌，巩膜无黄染，腹软，无压痛，无包块。血红蛋白80g/L，白细胞3.0×109/L，血小板20.0×109/L，红细胞15×1012/L。

9789. 女性，65岁。腹胀痛，腹泻便秘交替月余伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上、腹股沟淋巴结未触及。

9790. 男性，45岁。右下腹隐痛4个月，近2个月来乏力、消瘦，常有低热。查体：结膜苍白，右侧腹部5cm×3cm肿块。化验：血红蛋白95g/L。

9791. 男性，74岁，右侧腹股沟区可复性肿块8年。查体：患者直立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物，未进入阴囊，平卧后自行消失。

9792. 男性，40岁。饮酒后持续性上腹疼痛10小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热，无血尿。

9793. 男性，45岁，查体发现肝硬化5年。3日前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1日前出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。

9794. 男，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细。常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。若经病理检查证实为直肠腺癌，肿瘤下缘距肛门约12cm，肿块直径约4cm。

9795. 男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感。查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛。

9796. 男性，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头昏心悸来急诊。体检：血压10/6kPa(76/45mmHg)，心率118次/min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音(+)。

9797. 男性，45岁，间断腹痛、腹泻3年，排便4～5次／天，便不成形，无脓血、黏液，服用黄连素、氟哌酸等后腹泻可稍缓解，近半个月症状加重，大便7～8次／天，查便常规正常。

9798. 男性，45岁。患“胃溃疡”10余年，突然全腹剧烈疼痛6h。体温39℃，脉搏108次／分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部明显。WBC10×109/L。

9799. 女性，35岁。腹痛，便秘3个月，加重10天。2年前患肺结核。体检：腹软，右下腹压痛，触及一鸡蛋大小包块，肠鸣音活跃。X线钡透：回盲部充盈缺损。PPD试验强阳性。

9800. 女性，48岁。1年来反复于进食后上腹部不适，无明显腹痛，无厌油。体检：消瘦，贫血貌，舌炎。化验：Hp(-)。