内分泌学（正高）_006-内分泌学_来学网

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题库：内分泌学（正高）内分泌学（副高）

内分泌学（正高）

1621. 男性，72岁，糖尿病1年，间断口服中药玉泉丸治疗，血糖控制不满意。既往高脂血症，近日口渴、多饮，尿量明显增多，2天前着凉后发热，自服阿司匹林降温，大汗淋漓，4小时前呼之不应来诊。

1622. 女性，26岁。1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3日，突发昏迷，Kussmaul呼吸，皮肤弹性差，脉细速，血压下降，尿量减少，血糖33.3mmol／L，血尿素氮、肌酐偏高，白细胞15×10^9／L，中性粒细胞86%，尿糖、尿酮强阳性。

1623. 患者男性，21岁。学生。30分钟前昏迷，由旅行社在23时送来急诊。经同伴提供：患者近几日来饮水较多，每日饮水约4000ml，但仍常诉口渴，而且喜冷饮。约每小时需排尿1次（量不详），夜尿4~5次。食欲不佳，昏迷前一天曾有呕吐胃内容物2~3次。未见咖啡色样物，曾听患者诉“由于饮水太多，口淡，胃口不好，不如改喝可乐有味”。查体：体温38.6℃，呼吸16次/分，脉搏72次/分，血压130/80mmHg。昏迷.双瞳孔等大等圆，d=2.5cm，对光反射存在，皮肤干燥，弹性差，中度脱水征。呼吸较深大，有烂苹果味，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心界不大，心率72次/分，各瓣膜区未闻及明显病理性杂音。生理反射存在，病理反射可疑。

1624. 男性，47岁，轻体力劳动者；初诊LADA；查体：身高1.75m，体重55kg，心、肺、腹正常。

1625. 男性，56岁，近2年来乏力、纳差；3天前晨起后出现精神不振、头晕伴心悸多汗，进食后略缓解。查体：BP100/60mmHg心、肺、腹（-）；血常规：Hb94g/L，血钾5.5mmol/L

1626. 男性，27岁，2天来恶心、呕吐，4小时来意识不清。查体：T38.9℃，P124/min，R30/min，BP80/50mmHg；昏迷，皮肤干燥，右肺可闻及水泡音，心率124/min，心律规整，腹部凹陷；血糖20mmol/L；尿酮体强阳性；血pH7.25；诊断为糖尿病酮症酸中毒。

1627. 男性，63岁，糖尿病史15年，一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25gTid治疗，血糖控制尚可。1周前感冒后发热，并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.8kg/m2，化验尿酮体（++），FBG28mmol/L，K+3.5mmol/L，Na+140mmol/L，HCO3- 18mmol/L，pH7.30，BUN15.6mmol/L，WBC15×10^9/L。

1628. 患者，男性，36岁，因“多尿、烦渴，多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿，一日尿量约4000ml，伴多饮，日饮水约3000ml，无其它自觉不适，体重无减轻。既往体健，无类似疾病的家族史。

1629. 患者，男性，40岁，因“口渴、多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现口渴，多饮，无多食易饥，体重下降。在外院检查示空腹血糖9．8mmol/L。

1630. 女性，20岁。多饮、多尿、纳差伴体重下降半年就诊。体检身高161cm，体重55kg。血糖19.2mmol／L，尿酮(+)。

1631. 女性，71岁。糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴发热1周，嗜睡2d，昏迷5h入院。体检：中度昏迷，皮肤干燥，呼吸24次/分，双肺湿啰音，心率120次／分。

1632. 用胰岛素治疗的糖尿病人，因突然晕倒来急诊室就诊。

1633. 患者，男，16岁。因多饮、多尿，伴消瘦、乏力1个月就诊。空腹血糖16.2mmol/L，空腹胰岛素水平0.72pmol/L，诊断为1型糖尿病。

1634. 男，45岁，近1个月来常于餐后出现饥饿感、手抖、心悸、出汗。

1635. 患者，男性，60岁，多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮429mmol／L，血钠150mmol／L，尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷。

1636. 患者，女性，21岁，消瘦，多饮2个月，咽痛，发热3天，意识不清4小时。

1637. 患者女，30岁，糖尿病人，怀孕已3个月。

1638. 男性患者，查体发现尿糖5g／L

1639. 一例用短效胰岛素治疗的糖尿病人多次空腹血糖增高，尿糖阳性，白天尿糖全部阴性。

1640. 患者，男，16岁，近半年来多尿，多饮，查空腹血糖16mmol/L，酮体(+)。查体：身高1.70m，体重50kg，心、肺、腹检查无明显异常。