心血管内科（副高）_001-心血管内科学_来学网

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题库：心血管内科（正高）心血管内科（副高）

心血管内科（副高）

3581. 下列哪一种是最常见的继发性高血压 ( )

3582. 原发性高血压病人的血管病变是 ( )

3583. 男，68岁，查体：心底部有舒张期哈气样杂音，以胸骨右缘第2肋间最响，第二心音亢进，血压22.6/12.0kPa(170/90mmHg)。胸片示主动脉增宽，扭曲，心影靴形。最能的诊断是 ( )

3584. 高血压急症时不适合使用以下哪个药物 ( )

3585. 高血压治疗中，下列药物联用不甚适合的是 ( )

3586. 下列哪些体征提示动脉狭窄的可能

3587. 关于心房扑动的抗凝治疗，叙述正确的有（）

3588. 关于急性心肌梗死所致的急性左房室瓣关闭不全，叙述错误的有（）

3589. 二叶主动脉瓣可能出现的并发症包括（）

3590. 下列哪种情况的心力衰竭比较适合应用血管扩张剂

3591. 适合于慢性收缩性心力衰竭的药物有

3592. 急性心包炎时心包摩擦音的特点不包括（）

3593. 女性，56岁，乳腺癌术后并行放化疗，因近1个月来出现气促而就诊，X线胸片示右肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。

3594. 男性，44岁，有肥厚型心肌病病史，生气后突然出现四肢抽搐，意识丧失，心电图QRS-T波群完全消失，代之以形状不一、大小不等、极不规则的心室颤动波，频率为300次／分。

3595. 男，38岁，劳累后心悸、气短5年，近一周间断咯血，无发热。查体：双颊紫红，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。两肺未闻干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第3肋间向左扩大，心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进。肝脏不肿大，下肢无水肿。

3596. 男性，12岁。出生后即出现发绀，平时活动时喜蹲踞。体检：口唇发绀，杵状指。胸骨左缘第2肋间可扪及收缩期震颤，闻及粗糙吹风样杂音4级，向左上胸部传导，P2明显降低。胸骨左缘第3～4肋间亦可扪及收缩期震颤，闻及3级吹风样杂音，向心前区传导。X线示心影呈靴形。

3597. 女性，58岁，1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛，伴左后背部痛，在休息时也有发生。心电图未见异常。

3598. 患者男，64岁，因"喘憋、心悸10+d"就诊。患者10d前出现发热，体温波动于37～38℃，咳嗽、咳白色黏痰，伴活动时喘憋、心悸，夜间不能平卧，活动耐力明显下降。8d前因喘憋、心悸渐加重，就诊于急诊，查血常规WBC11.2×10^9/L，N0.80;胸部CT及心电图见图139、图140。经口服茶碱缓释片、左氧氟沙星片（可乐必妥）治疗后体温正常，咳嗽、咳痰症状缓解，喘憋、心悸好转，夜间睡眠时可平卧，活动耐力有所提高，但轻度活动时仍感喘憋，收入院诊治。既往史：慢性阻塞性肺疾病病史3年，2型糖尿病病史2年，血脂异常2年。查体：T36℃，P90次／分，R20次／分，BP120／70mmHg;双侧呼吸动度减低、对称，双下肺叩浊音，呼吸音低，未闻及干、湿啰音；心前区无隆起，心界不大，HR92次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音及附加音；双下肢轻度压凹性水肿。 [878709_35.gif] [878709_36.gif]

3599. 患者男，82岁。稳定型心绞痛患者，冠心病危险因素包括高血压、高胆固醇血症及吸烟史。ECG：前壁ST-T变化。超声心动图：LVEF=55%，前壁运动减低。经股动脉冠状动脉造影：左主干轻度病变，前降支近段闭塞，见图146。常规肝素化（70U/kg）后，应用PT-Graphix导丝通过病变并在闭塞段植入3枚支架，见图147。术后即刻患者血压（150/85mmHg）和心率稳定（78次／分），无不适主诉。股动脉缝合器封堵穿刺点后返回病房。2h后诉胸部不适、气促。查体：R32次／分，BP95/45mmHg;意识清楚，瞳孔等大；双肺呼吸音清；HR130次／分，心音低钝；四肢肌张力正常，股动脉穿刺点无异常。指氧饱和度98%。ECG:窦性心动过速，T波变化。 [878709_37.gif]

3600. 患者男，41岁，因"反复心悸20+年，再发加重5h"就诊。发病以来均诊为"快速性心房颤动"，当地卫生院给予维拉帕米（异搏定）5mg/次静脉注射均可缓解。5h前再次发病到卫生院求治，确诊快速性心房颤动后按惯例静脉注射维拉帕米5mg无效，10min后再静脉注射25mg，注射期间患者突然呼之不应，血压50/30mmHg，脉搏、心音极快而弱难以计数。立即停止注射，按心搏骤停实施抢救，忙乱中未描记心电图。5min后患者清醒，立即用救护车转送上级医院。来院后查体：BP87/50mmHg;HR200次／分，律不齐。心电图见图154。 [878709_39.gif]