心血管内科（副高）_001-心血管内科学

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题库：心血管内科（正高）心血管内科（副高）

心血管内科（副高）

3821. 患者男性，65岁，因"间断头晕2年"就诊。患者2年来间断出现头晕，有时伴头痛，发作时自测血压升高，最高达160/90mmHg，未规律用药。既往史：发现血脂升高2年，未诊治。否认冠心病、糖尿病、脑血管病病史。查体：P84次/分，R20次/分，BP150/90mmHg；BMI=28.1kg/m2；腹围102cm；双眼内眦可见黄色瘤，双肺呼吸音清；心界不大，HR84次/分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显杂音；腹软，无压痛，双下肢无水肿。

3822. 患者男性，78岁，因"发作性胸痛3年"就诊。3年前患者每于活动量增加时，如上3层楼、快走、上坡，出现胸骨后压迫性疼痛，向下颌、舌根和牙龈放射，发作时有憋闷、窒息感，持续2～3分钟自行缓解。3年来，胸痛发作频率、性质、疼痛程度、诱发因素及缓解方式无显著变化，每年发作3～5次。1年前行冠状动脉造影提示冠状动脉左前降支中段节段性狭窄80%，回旋支未见显著异常，右冠脉中远段可见多发斑块，狭窄程度为40%～60%，后降支起始部位局限性狭窄75%。静息心电图未见异常，运动平板心电图阳性。既往史：高血压病史24年，长期坚持服用降压药物，血压控制在(140～160)/(70～80)mmHg；糖尿病史8年，长期服用α糖苷类药物，未连续监测血糖水平，1个月前空腹血糖8.3mmol/L，餐后2小时血糖11.8mmol/L；5年前曾诊断血脂异常，具体不详，3个月前开始应用辛伐他汀。查体：T36.3℃，P75次/分，R18次/分，BP146/84mmHg；BMI31.2kg/m2。一般情况好，意识清楚，对答切题，颈动、静脉未闻及杂音；双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音；心界不大，HR75次/分，律齐，各瓣膜未闻及杂音和附加心音，周围血管征（-）；肝、脾不大，腹水征和肝颈静脉回流征（-）；双下肢无水肿，足背动脉搏动良好。目前用药：拜阿司匹林100mg/次，每天1次；氨氯地平5mg/次，每天1次；倍他乐克缓释片47.5mg/次，每天1次；阿卡波糖100mg/次，每天3次；辛伐他汀20mg/次，每天1次。入院诊断：冠心病，稳定型心绞痛？高血压、2型糖尿病。

3823. 患者女性，79岁，发现高血压30年。既往慢性活动性肝炎30年，高脂血症15年，痛风病史多年。查体：血压180/75mmHg，心率80次/分，身高160cm，体重50kg，双肺未闻及干湿啰音，心界不大，律齐，未闻及心脏杂音。双下肢不肿。血生化：TC7.5mmol/L，LDL-C5.2mmol/L，HDL-C40mg/L，TG2.2mmol/L。空腹血糖6.5mmol/L。心电图示：房性期前收缩。

3824. 患者女性，65岁，因健康体检发现"血脂异常"就诊。患者近2年参加单位健康体检均被告之"血脂异常"，未就医、未治疗。本年度体检血脂检测：TC6.8mmol/L，TG4.3mmol/L，LDL-C4.3mmol/L，HDL-C0.8mmol/L，检验报告：严重脂血。家族史：父母均患高血压。既往史：高血压，治疗中，随访家庭血压达标。临床给予常规剂量的他汀治疗2周后，患者述肌无力、疲乏复诊。

3825. 免疫性血小板减少性紫癜(ITP)出血的特点为

3826. 下列关于急性肾衰竭的叙述，正确的是()

3827. 再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿最主要的鉴别点是()

3828. 呼气性呼吸困难见于()

3829. 女，30岁，系统性红斑狼疮患者，狼疮肾炎，尿蛋白持续(++)，足量糖皮质激素治疗4周无效，目前可应用哪些药物()

3830. MET(metabolicequivalentofenergy)指能量代谢当量，是表达各种活动时相对能量代谢水平的常用指标。每公斤体重从事1分钟活动，消耗3.5ml的氧气，这样的运动强度为1个单位的MET。稳定的性伴侣在性活动高潮时，消耗的METs量为

3831. 对脑动脉瘤破裂预后的估计，最重要的是()

3832. 男性，33岁，出现剧烈头疼和呕吐1天，经过检查诊断为蛛网膜下腔出血。下述不属于该病常见临床表现的是()

3833. 男性，22岁，被诊断为慢性无症状乙型肝炎病毒携带者，对其采取的下列保健措施中哪项不对()

3834. 按贫血的发病机制，下列组合正确的是()

3835. 内分泌功能减退性疾病目前较普遍使用的替代治疗方法是给予()

3836. 脑血栓形成的最常见病因是()

3837. 大部分慢性肾衰竭患者血压升高的主要原因是()

3838. 老年痛风性关节炎急性发作的诱发因素不包括

3839. 预防蛛网膜下腔出血复发的最根本措施是()

3840. 有脑功能障碍的老年心血管急症患者最常出现的精神障碍是