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题库:
小儿内科学(副高)
小儿内科学(正高)
小儿内科学(正高)
1321. 三岁男童,住远郊区,1岁断牛奶,现以米饭为主,豆奶200ml/日,平日肉、蔬菜可,较喜欢水果,2岁后反复呼吸道感染,食欲欠佳,夜间视物不清。查体:体重13kg,身高91cm,余无明显异常。血常规示轻度贫血。
1322. 8足月女婴、出生后以米糕、面糊喂养,未添加辅食,经常腹泻;营养欠佳;皮肤稍干燥,脱屑;眼角膜两侧结膜上有泡沫状白斑;血红蛋白80g/L。
1323. 正常婴儿,体重4kg,前囟1.5cm×1.0cm,后囟0.2cm,头不能竖起。
1324. 一岁6个月男孩,生后米粉加稀饭喂养,食欲差,近3个月来反复发生腹泻,体重6kg,查体发现水肿,WBC5.6×10/L,血浆总蛋白40g/L,白蛋白18g/L。
1325. 患儿,6个月,早产儿,出生体重2200g,母乳喂养,现体重8kg,家长发现孩子多汗、夜惊,体检患儿前囟大、方头、肋串珠。
1326. 患儿.3个月,母乳喂养,最近大便次数增多。
1327. 患儿,男,4岁。长期偏食。近一月面色渐苍白,自诉全身无力。查体:肝肋下4cm,脾肋下1cm血常规:Hb70g/L,RBC3.0×10/L。
1328. 1岁患儿,生后牛奶喂养,未加辅食,晒太阳少,平日易腹泻。体检:发育营养中等,无特殊外貌,有肋骨串珠及赫氏沟,轻度鸡胸,化验血钙2.0mmol/L,血磷1.0mmol/L,碱性磷酸酶高。
1329. 患儿女,4个月,因惊厥5分钟来院就诊,患儿牛乳喂养,未添加辅食。1日来好哭闹,流涕,无发热,咳嗽,吐泻。查体:T37.8℃,前囟平软2cm×2cm,枕部有乒乓球感,双眼上吊,面肌颤动,面色发绀,四肢抖动,双肺有痰鸣,心腹(-),脑膜刺激征(-)。
1330. 某地居民以食玉米为主,人群中同时患皮炎、腹泻及痴呆的病人比较多见。
1331. 两岁男孩,生后母乳加牛乳喂养,以后改为米粉加稀饭喂养,查体:体重8kg,皮肤未见水肿,脂肪变薄,心、肺、腹均正常,血常规检查WBC4.8×10/L,Hb80g/L。
1332. 10个月小儿,双胎之一,因间断腹泻、食欲不佳、体重不增就诊。查体:欠活泼,体重7kg,身长74cm,腹部皮下脂肪0.4cm,两眼近角膜外侧缘有结膜干燥斑。
1333. 2岁6个月男孩,自周岁以后偏食,以牛奶、米粉及粥类为主食,很少进食鱼、肉、蛋类。近半年来常患感冒、肺炎等,食欲差,并有异食癖(捡食烟头等)。查体:体重9.5kg,身高82cm,皮肤粗糙,口唇略白,地图舌,有口腔溃疡,心肺无异常。腹软,肝肋下1cm。
1334. 男孩,3岁,自幼人工喂养,食欲极差,常有腹泻及呼吸道感染,身高85cm,体重7.5kg,皮肤干燥,苍白,腹部皮下脂肪厚度约0.2cm,腹水,脉搏缓慢,心音较低钝。双下肢水肿。
1335. 患儿男,9个月,因“夜惊不宁3个月,加重1周”于7月份来诊。该患儿平日多汗,易烦躁。生后一直母乳喂养,尚未添加辅食和鱼肝油,平日多在家中。查体:有枕秃。
1336. 4个月男婴,生后母乳喂养,近2日全身抽搐3~5次,每次约半分钟,不发热,间歇期吃奶正常。就诊时再次出现全身抽搐。
1337. 男孩,5个月,出生体重2.7kg,现在体重7kg,冬季出生,足月顺产,单纯牛乳喂养,今晨突然面肌、眼角及口角抽动约1分钟,抽后一般情况好。体检:体温37℃,会笑,前囟平坦,颈无强直,面神经征可疑阳性,其余未见异常。
1338. 患儿,男,13个月。体重5kg,生后混合喂养,近4个月来因腹泻改为米糊喂养,近3天来出现发热,咳嗽,拒食。体检:精神萎靡,反应低下,面色苍白,皮下脂肪消失,皮肤弹性消失,咽充血,两肺固定细湿啰音。血象:红细胞计数2.5×10^12/L,血红蛋白50g/L。
1339. 5个月男婴,生后牛奶喂养,未加辅食,晒太阳少,近来有易激惹、烦闹、多汗、夜惊,平日易腹泻。体检:发育营养中等,无特殊面貌,有枕秃,心、肺未见异常,腹软,神经系统检查未见异常。
1340. 维生素D缺乏性佝偻病患儿女孩,5个月,出生体重3kg,现在体重7kg,冬季出生,足月顺产,单纯牛奶喂养。近半月来烦躁、多汗、夜间哭闹、睡眠不好。查体:发育正常,营养中等,前囟2cm大小,头颅有枕秃,有颅骨软化,心肺未见异常,四肢活动正常,神经系统检查未见异常。
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