(来学网)维生素D缺乏性佝偻病患儿女孩,5个月,出生体重3kg,现在体重7kg,冬季出生,足月顺产,单纯牛奶喂养。近半月来烦躁、多汗、夜间哭闹、睡眠不好。查体:发育正常,营养中等,前囟2cm大小,头颅有枕秃,有颅骨软化,心肺未见异常,四肢活动正常,神经系统检查未见异常。
  1. 此患儿为了进一步明确诊断,应作哪些检查?
    A.
    (来学网)拍颅骨X片
    B.
    (来学网)血糖
    C.
    (来学网)腕骨X片
    D.
    (来学网)血钙、血磷(血生化)
    E.
    (来学网)颅骨CT
    F.
    (来学网)血碱性磷酸酶
    G.
    (来学网)颅骨MR
    H.
    (来学网)脑电图
    I.
    (来学网)骨扫描
  2. 根据患儿临床表现,初步考虑为维生素D缺乏性佝偻病(佝偻病),下列哪项符合?
    A.
    (来学网)前囟张力
    B.
    (来学网)颅骨软化
    C.
    (来学网)方颅
    D.
    (来学网)头围
    E.
    (来学网)鸡胸
    F.
    (来学网)头颅血肿
    G.
    (来学网)前囟较大
    H.
    (来学网)枕秃
    I.
    (来学网)神经兴奋性改变
  3. 佝偻病活动期的下列指标,主要是哪些?
    A.
    (来学网)骨骺X线检查正常
    B.
    (来学网)血钙浓度正常
    C.
    (来学网)颅骨软化
    D.
    (来学网)碱性磷酸酶增高
    E.
    (来学网)长骨临时钙化带模糊或消失
    F.
    (来学网)临时钙化带重新出现
    G.
    (来学网)25-OHD明显降低
    H.
    (来学网)血钙降低,血磷降低
  4. 患儿目前佝偻病早期使用维生素D最佳治疗方案为:
    A.
    (来学网)400IU/d,持续1个月
    B.
    (来学网)1000IU/d,持续1个月,后改为预防量
    C.
    (来学网)2000~4000IU/d,持续1个月,后改为预防量
    D.
    (来学网)10万IU/d,持续1个月,后改为预防量
    E.
    (来学网)给予维生素D的同时补充钙剂
    F.
    (来学网)5000IU/d,持续1个月,后改为预防量
  5. 如果患儿再次出现上述症状,首先的处理是?
    A.
    (来学网)地塞米松2mg静注
    B.
    (来学网)地西泮0.1~0.3mg/kg静注
    C.
    (来学网)静推葡萄糖酸钙
    D.
    (来学网)苯巴比妥10~20mg/kg
    E.
    (来学网)VitD330万IU肌注
    F.
    (来学网)可自行缓解,因此不需特殊处理
    G.
    (来学网)给静滴抗生素预防感染
    H.
    (来学网)口服维生素D
  6. 最可靠的早期诊断佝偻病的指标是哪些?
    A.
    (来学网)烦躁、多汗
    B.
    (来学网)血浆中cAMP水平降低
    C.
    (来学网)25-OHD降低
    D.
    (来学网)喂养困难
    E.
    (来学网)骨骼X线片有改变
    F.
    (来学网)夜间哭闹
    G.
    (来学网)血磷增高
    H.
    (来学网)易激惹
  7. 3~6个月佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是哪些?
    A.
    (来学网)方颅
    B.
    (来学网)出牙延迟
    C.
    (来学网)胸廓畸形
    D.
    (来学网)颅骨软化
    E.
    (来学网)手镯、脚镯征
    F.
    (来学网)下肢畸形
    G.
    (来学网)囟门迟闭
    H.
    (来学网)肌张力增强
  8. 一岁左右佝偻病活动期患儿多见的骨骼系统改变是哪些?
    A.
    (来学网)方颅
    B.
    (来学网)出牙延迟
    C.
    (来学网)胸廓畸形
    D.
    (来学网)颅骨软化
    E.
    (来学网)手镯、脚镯征
    F.
    (来学网)下肢畸形
    G.
    (来学网)囟门迟闭
    H.
    (来学网)肋缘外翻
    I.
    (来学网)夜间哭闹
    J.
    (来学网)多汗
  9. 佝偻病的最主要病因是哪些?
    A.
    (来学网)缺铁
    B.
    (来学网)缺乏维生素D
    C.
    (来学网)甲状旁腺功能不全
    D.
    (来学网)缺钙
    E.
    (来学网)婴儿生长速度快
    F.
    (来学网)早产
    G.
    (来学网)多胎
    H.
    (来学网)日光照射不足
  10. 此女婴,未及时治疗,今晨突然面肌、眼角及口角抽动约半分钟,抽后一般情况好,不发热,不吐。体检:T37℃,会笑,前囟平坦,颈无抵抗,面神经征可疑阳性,其余未见异常。首先想到的诊断及进一步检查?
    A.
    (来学网)中枢神经系统感染,做腰穿
    B.
    (来学网)败血症,做血培养
    C.
    (来学网)癫痫,做脑电图
    D.
    (来学网)低钙惊厥,查血钙
    E.
    (来学网)低血糖,查血糖
    F.
    (来学网)颅内出血,头颅CT