(来学网)5个月男婴,生后牛奶喂养,未加辅食,晒太阳少,近来有易激惹、烦闹、多汗、夜惊,平日易腹泻。体检:发育营养中等,无特殊面貌,有枕秃,心、肺未见异常,腹软,神经系统检查未见异常。
  1. 予正规补充维生素D及钙剂治疗1月后,患儿佝偻病症状仍无改善,应注意与以下哪些疾病鉴别?
    A.
    (来学网)低血磷抗维生素D佝偻病
    B.
    (来学网)甲状腺功能低下症
    C.
    (来学网)甲状旁腺功能低下症
    D.
    (来学网)维生素D依赖性佝偻病
    E.
    (来学网)肝性佝偻病
    F.
    (来学网)甲状旁腺功能亢进症
    G.
    (来学网)肾性佝偻病
    H.
    (来学网)甲状腺功能亢进症
  2. 为了预防佝偻病的发生,可采取以下哪些措施?
    A.
    (来学网)坚持母乳喂养
    B.
    (来学网)坚持日光浴
    C.
    (来学网)1个月开始予添加蛋黄及肝泥
    D.
    (来学网)足月儿生后2周开始补充维生素D800IU,3个月后改预防量
    E.
    (来学网)早产儿生后2周开始补充维生素D800IU,3个月后改预防量
    F.
    (来学网)早产儿生后2周开始补充维生素D400IU,至2岁
    G.
    (来学网)早产儿生后2周开始补充维生素D800IU,2岁后改预防量
    H.
    (来学网)足月儿生后2周开始补充维生素D400IU,至2岁
  3. 患儿血Ca正常、P轻度降低、25-(OH)D3下降,PTH升高,骨骼X线片基本正常,下列说法正确的是?
    A.
    (来学网)可初步诊断为维生D缺乏性佝偻病
    B.
    (来学网)目前尚为佝偻病早期
    C.
    (来学网)目前为佝偻病活动期
    D.
    (来学网)目前为佝偻病晚期
    E.
    (来学网)目前为佝偻病恢复期
    F.
    (来学网)血钙及骨骼X线片基本正常,不能诊断为维生D缺乏性佝偻病
    G.
    (来学网)PTH升高,诊断为原发性甲状旁腺功能亢进症
  4. 下列哪些病史有助于诊断?
    A.
    (来学网)患儿为早产儿
    B.
    (来学网)患儿有G-6-PD缺乏症
    C.
    (来学网)患儿体重增长明显
    D.
    (来学网)母亲怀孕时户外活动较多
    E.
    (来学网)生后黄疸10余天才消退
    F.
    (来学网)生后未补充鱼肝油
    G.
    (来学网)患儿为剖腹产
    H.
    (来学网)患儿生后未补锌
  5. 根据病史、临床表现、血生化及骨骼X线检查,该患儿初步诊断为维生D缺乏性佝偻病早期,关于治疗下列说法正确的是?
    A.
    (来学网)需予大剂量维生素D进行早期治疗
    B.
    (来学网)可予口服治疗量维生素D控制佝偻病进展
    C.
    (来学网)不需治疗
    D.
    (来学网)如出现低钙表现可适当补充钙剂
    E.
    (来学网)添加辅食即可,不需补充维生素D及钙
    F.
    (来学网)多在户外活动,多晒太阳
    G.
    (来学网)及时添加辅食,加强营养,可适当补充钙剂
    H.
    (来学网)肌注维生素D,30万IU,每月1次,连续3次
  6. 为了明确诊断需行哪些检查?
    A.
    (来学网)腕部X线片
    B.
    (来学网)血Ca、P、AKP测定
    C.
    (来学网)尿Ca测定
    D.
    (来学网)T、T、TSH测定
    E.
    (来学网)血碱性磷酸酶
    F.
    (来学网)25-(OH)D3
    G.
    (来学网)脑电图
    H.
    (来学网)血PTH测定
  7. 患儿因口服维生素D治疗困难,随予肌注维生素D治疗,2天后突然出现四肢抽动,双眼上吊,面色发绀,约2分钟自行缓解,无发热,无呕吐,抽停止后活动如常,脑膜刺激征阴性,引起抽搐的原因首先考虑为:
    A.
    (来学网)中枢神经系统感染
    B.
    (来学网)佝偻病合并癫痫
    C.
    (来学网)维生素D缺乏性手足搐搦症
    D.
    (来学网)婴儿痉挛症
    E.
    (来学网)高热惊厥
    F.
    (来学网)颅内出血
    G.
    (来学网)病毒性脑膜炎
  8. 如果患儿未及时治疗,病情进一步发展,可能出现的佝偻病表现有?
    A.
    (来学网)颅骨软化
    B.
    (来学网)智力发育落后
    C.
    (来学网)方颅
    D.
    (来学网)手镯、脚镯征
    E.
    (来学网)佝偻病串珠
    F.
    (来学网)神经系统损害
    G.
    (来学网)鸡胸样胸廓畸形
    H.
    (来学网)前囟过早闭合
  9. 如果确诊为“维生素D缺乏性手足搐搦症”,再次出现类似症状,应采取的处理措施为:
    A.
    (来学网)予钙剂控制抽搐,且停止维生素D治疗
    B.
    (来学网)惊厥期应立即吸氧,保持呼吸道通畅
    C.
    (来学网)迅速予水合氯醛或安定控制抽搐
    D.
    (来学网)完成3后,予补充钙剂治疗
    E.
    (来学网)先补充钙剂,再予3控制抽搐
    F.
    (来学网)予丙戊酸钠控制抽搐,然后补充钙剂
    G.
    (来学网)予钙剂控制抽搐后,继续按维生素D缺乏性佝偻病补充维生素D
    H.
    (来学网)急诊控制后,继续按维生素D缺乏性佝偻病补充维生素D