小儿内科学(正高)_020-小儿内科学_来学网

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题库：小儿内科学(副高)小儿内科学(正高)

小儿内科学(正高)

1661. 2岁男孩，因反复咳嗽、喘息6个月入院。患儿间断出现咳嗽、喘息，夜间重，有时低热。查体：双肺听诊可及哮鸣音及粗细湿啰音，血常规：WBC7×10^9/L，N48%，L50%。

1662. 患儿女，5岁，因“咳嗽2d，喘促1d”急诊来院。既往有过数次类似发作，均住院“输液”缓解。对青霉素过敏。查体：T36.5℃，P112次/min，R42次/min；强迫坐位，痛苦面容，意识清楚，口唇发绀；胸廓略呈桶状，呼气性呼吸困难，双肺叩诊过清音，肝上界位于第6肋间，双肺满布哮鸣音。

1663. 6个月男婴，体重8kg，发热2天，体温波动在38℃~39℃之间，伴咳嗽，呈阵发性咳嗽，喘憋明显。查体：T38℃，呼吸急促，有呼气性呼吸困难，鼻扇，三凹征阳性，听诊双肺满布喘鸣音，偶闻中小水泡音。胸部X线片：双肺纹理增多双肺可见小点片状影，肺气肿明显，未做其它检查。可能的诊断是什么？

1664. 1岁男孩，发热咳嗽3天，嗜睡伴抽搐1次被收住院治疗。体检肛温38.5℃，前囟膨突，呼吸浅快，两肺散在中、细湿啰音，心率170次/分，律齐，心音正常，肝肋下2.5cm，四肢肌张力偏高。血常规：白细胞18×10^9/L，中性粒细胞88%。

1665. 患儿男，1岁6个月，因“抽搐1次”来诊。发热、咳嗽5d，加重3d，嗜睡、呕吐1d，今晨抽搐1次，当时体温37.5℃查体：T38.5℃；昏睡状，气促，口周发绀，鼻翼扇动，可疑颈强直；双肺中咏泡音，HR140次/min；双侧膝跳反射较亢进，双侧巴宾斯基征（+）。

1666. 患儿男，11个月，因“高热伴咳喘5d”来诊。查体：嗜睡、面色苍白；左侧背部叩诊稍浊，偶闻少许中小湿性啰音。血常规：Hb95g/L，wBC7×10^9/L，N0.46。胸部X线片：左下肺大片阴影。

1667. 11个月婴儿，高热5天伴咳喘、嗜睡、面色苍白。查体：左肺背部叩诊稍浊，偶闻少许中、细湿啰音，胸片示左下肺大片阴影。血常规：WBC9×10^9/L，N0.56。

1668. 1岁男孩，发热咳嗽3天，嗜睡伴抽搐一次收入院。查体：体温38.5℃，前囟膨出，呼吸浅快，两肺散在中细湿啰音，心率160次/min，律齐，心音正常，肝肋下2.5cm，脊柱四肢未见畸形，四肢肌张力偏高。血常规中白细胞20.0×10^9/L，中性粒细胞0.85。

1669. 患儿男，6岁，反复咳喘1年伴面色苍白，曾咯血2次，按肺炎治疗无效。查体：体温37.5℃，精神弱，面色苍白，呼吸急促，双肺呼吸音粗，无啰音，Hb80g/L，胸片提示双肺网点状阴影，卡疤阳性，PPD（+）。

1670. 一早产儿，胎龄30周，出生2~3h尚好，生后10h出现气促发绀，进行性加重，两肺呼吸音低。经吸氧、抗炎、纠正酸中毒无改善。

1671. 男，6个月，咳嗽1周伴发热1天。查体：呼吸60次/分，口周青，双肺闻中小水泡音，心率180次/分，肝肋下3.5cm，胸片：双下肺模糊片影，心胸比例0.65。

1672. 女，10个月，发热，咳嗽，声音嘶哑1天，查体闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音，双肺呼吸音清。

1673. 患儿男，3岁，1年内反复肺炎3次，有反复鼻塞、流涕和（或）咳嗽、咳痰病史。

1674. 男孩，1岁半，发热伴咳嗽5天，加重伴呼吸困难1，曾用青霉素治疗3天。查体：T39℃，R55次/min，躯干可见散在红色斑丘疹，呼吸急促，可闻及中小水泡。血：WBC22×10^9/L，N0.8，胸部X线片示双肺斑片影，肺大疱。

1675. 3岁女孩，反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。

1676. 4个月婴儿，咳嗽2天，喘憋1天入院。查体：体温38℃，呼吸60次/min，心率160次/min，烦躁不安，面色尚红润，口周微绀，满肺喘鸣音，并可闻及少许细湿啰音，肝肋下2cm。

1677. 患儿男，7岁，反复咳嗽3年余，伴气短、进行性呼吸困难1个月。患儿病前无明显诱因，起病隐匿，咳嗽以干咳为主，曾有痰中带血1次，不伴发热。查体：营养不良貌，Hb10g/L，肺部未闻及明显的干湿性啰音，有杵状指。

1678. 6个月患儿，发热，咳喘2天住院，半日来喘憋加重，食欲尚好，未吐泻。查体：体温38℃，烦躁，口鼻周发青，鼻翼翕动，三凹征（+），呼吸80次/min，呼气相延长，双肺闻喘鸣音，少量细湿啰音。血常规：白细胞4.6×10^9/L（4600/mm3），N0.44。胸片示双肺纹理重，伴少量小点片影及肺气肿。

1679. 8个月男孩，持续高热，咳嗽频繁，精神萎靡5天，近2天气促加重，今天抽搐3次，全身性发作，嗜睡。查体：体温40.0℃，呼吸56次/分，心率148次/分，双肺少量中细湿啰音，左下肺可闻管状呼吸音，白细胞计数4.0×10^9/L，腰椎穿刺颅压稍高，脑脊液常规正常。Ⅹ线胸片示肺炎。

1680. 1岁半小儿因发热、咳嗽5天来诊。查体：嗜睡，皮肤有猩红热样皮疹，呼吸急促，鼻翼翕动及三凹征明显，两肺散在性中、小湿啰音。血常规：WBC25×10^9/L，N0.85，L0.15。