小儿内科学(副高)_020-小儿内科学_来学网

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题库：小儿内科学(副高)小儿内科学(正高)

小儿内科学(副高)

3221. 急性肾炎诊断依据有下列哪些

3222. 4个月的婴儿，母乳喂养。来儿童保健门诊进行健康检查及咨询。

3223. 患儿，女，6岁半。近期腹胀乏力，两肺底有细小水泡音，心浊音界稍向左扩大，心率94次/分，无杂音，血压14.7/9.3kPa，腹膨隆，肝脾触诊不满意，有移动性浊音，白、球蛋白比值为4.2：3.0，谷丙转氨酶48单位。

3224. 男孩3岁，发热伴咳嗽3天，纳差，痰多。体检：体温39.6℃，神萎唇干，两睑结膜充血有分泌物，口腔黏膜充血明显，且粗糙，头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹，疹间皮肤正常。心率每分钟140次，两肺呼吸音粗，曾用过退热药。

3225. 患儿女，4岁，因“间断性鼻出血1周”来诊。既往偶有皮肤淤斑。其母有反复皮下淤斑史。查体：T36.6℃；皮肤无出血点，肝、脾不大。血常规：Hb99g/L，RBC3.1×10^12/L，WBC6.0×10^9/L，PLT160×10^9/L。

3226. 女，8个月，因宫内窘迫行剖宫产娩出，生后Apgar评分3分，出生体重3kg，6个月会抬头。近2个月来突然点头，弯腰，每天发作20余次。查体：反应迟钝，四肢肌张力高，扶站时双脚尖着地，双下肢腱反射亢进，巴氏征阳性，诊断为脑性瘫痪合并癫。

3227. 女孩4个月，冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，近半月来烦躁、多汗、夜间睡眠不好。

3228. 患儿，男，胎龄29周，早产。出生体重1.12kg，生后2小时出现呼吸困难，发绀。胸部X线片示双肺透亮度下降，可见颗粒网状影。给予机械通气治疗。但病情反复，在第31天仍持续气道正压通气(CPAP)治疗。反应较差，呼吸暂停，出现腹胀、黄疸。腹部X线片示肠腔不规则充气，肠道动力改变，腹腔有液平。

3229. 4岁男孩，因低热10余天，伴咳嗽，食欲欠佳，体重减轻来就诊。查体：体温38℃，两侧颈部浅表淋巴结有肿大，双肺呼吸音粗，心脏检查未见异常，腹软，肝右肋下1.5cm，质软。此患儿已接种卡介苗，PPD试验(+++)，血常规：WBC7×10^9/L，胸片示：右肺中野可见密集增深阴影，右肺门有团块样阴影。

3230. 患儿，男，4岁。因发热6天，皮疹1天就诊，病后伴咽痛、纳差、乏力。院外应用多种抗生素治疗效果不佳。查体：体温39.7℃，心率128次/分，呼吸29次1分，血压108/75mmHg，精神差，咽喉部红肿，扁桃体充血肿大，双侧颌下和颈部可触及数个花生米大小淋巴结，活动，无粘连和压痛，躯干部皮肤可见散在红色斑丘疹，肝肋下3cm，脾肋下1cm。

3231. 患儿，男，3岁。咳嗽5天，加重伴发热1天入院。3天前受凉后出现咳嗽，渐加重，伴有痰，无犬吠样及鸡鸣样回声，在当地医院诊断"肺炎"，予静脉滴注"青霉素+头孢类抗生素"治疗（具体不详），1天前出现发热，最高39℃，并反复发生。1天前咳嗽加重，呼吸困难明显，呈端坐呼吸，不能平卧。入院查体：体温39.3℃，心率144次/分，呼吸36次/分，神清，气促，唇周发绀，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，未见脓点，双肺可及中细湿啰音及哮鸣音，心音有力、律齐。患儿既往体格健康，无抽搐病史，无先天性心脏病史。

3232. 3岁患儿，曾多次患支气管肺炎，平时无发绀，活动后有气促但无明显青紫，平时易感冒。查体：发育营养稍差，稍瘦，心前区稍隆起，心尖搏动弥散，并触及收缩期震颤，胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级吹风样收缩期杂音，P2亢进，无周围血管征。心电图示：左、右心室肥大。胸片示：两肺充血，左右心室均增大，以左心室增大为主，肺动脉段突出，主动脉结较小。

3233. 病历摘要:6个月小儿，低热、咳嗽5天，加重伴喘憋2天，咳喘为阵发性，睡眠后减轻，活动后加重。查体：体温37.8℃，精神、反应可，呼吸急促，鼻翼煽动，肺部听诊以哮鸣音为主，可闻及少许细湿啰音，腹软，肝脾未及，神经系统检查未见异常。

3234. 颅缝闭合的时间为 ( )

3235. 2周岁小儿的平均身长为 ( )

3236. 先天性心脏病大多已能手术矫治，但合并以下哪项改变时，不宜手术 ( )

3237. 先天性心脏病患儿进一步明确诊断和决定手术前的一项重要检查方法是 ( )

3238. 生长发育的一般规律以下哪一项除外 ( )

3239. 病毒性心肌炎患儿关于大剂量维生素C的使用，下列哪一项是错误的 ( )

3240. 1岁小儿身长较出生时约增加 ( )