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题库:
护理学(正高)
护理学(副高)
护理学(副高)
361. 患儿女性,9个月,因面色苍白2个月入院。生后单纯母乳喂养,未添加辅食,查体:体温36.6℃,脉搏122次/分,呼吸21次/分,面色、口唇、甲床苍白,心音有力、律齐,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm。血常规:血红蛋白75g/L,红细胞数3.5×1012/L,白细胞总数10.5×109/L,外周血涂片示红细胞形态大小不等,以小细胞为主,中央淡染区扩大,血清铁为8.5μmol/L。
362. 患儿男性,2岁半,病初2天有轻微咳嗽,随后出现高热、体温高达40℃,烦躁、呕吐。查体:神志清楚,颈强直,脑膜刺激征阳性,巴宾斯基征阳性;脑脊液检查外观浑浊,压力增高,细胞计数2×1010/L,以多核细胞为主,糖2.2mmol/L,蛋白质1100mg/L,患儿入院后,经积极治疗,体温逐渐下降。
363. 患儿女性,2个月,因发热38.7℃、咳嗽、烦躁不安,家长抱患儿来门诊就诊。
364. 患儿男性,4岁,生长缓慢,体重7.5kg。搀扶下行走,能用短句回答简单问题,反应迟钝,精神差。
365. 患儿男性,1岁,7天前出现腹泻,大便呈稀水样,8~10次/天,无黏液脓血,伴呕吐,每日2~3次,病初患儿有发热,体温波动在38~39℃之间,给予口服药物治疗,未见明显好转,近日出现尿少伴口渴,门诊拟"小儿腹泻病"收入院。入院后查体:患儿意识清楚,精神萎靡,皮肤弹性差,眼窝凹陷,口唇呈樱桃红色,呼吸30次/分,心率130次/分;实验室检查:白细胞13×109/L、中性粒细胞占65.8%,血清钠135mmol/L,HCO3-10mg/L,pH7.25,渗透压290mmol/L,BE-12mmol/L。
366. 患儿女性,2岁3个月,门诊以"支气管肺炎"收入院。
367. 婴儿男性,生后5个月,足月顺产,出生体重3kg,纯母乳喂养,吸吮良好,好哭多动,目前体重5kg。
368. 患儿男性,7岁,昨日起右侧腮部肿胀疼痛,今日晨起测体温38.5℃,来院就诊。入院查体:体温38℃,心率90次/分,呼吸30次/分,血压100/70mmHg。诊断为流行性腮腺炎。
369. 患儿男性,5岁,体重18kg,因咳嗽发热1日余、气促半天加剧7小时入院。入院查体:体温39.5℃,心率30次/分,呼吸35次/分,血压90/60mmHg,烦躁不安,急性病容,颜面潮红,眼结膜外眦轻度充血,咽部红痛,呼吸急促,可见三凹征。
370. 患儿男性,8岁,主因"眼睑水肿5天,尿少、肉眼血尿2天"入院。患儿2周前患化脓性扁桃体炎,用青霉素治疗5天。查体:体温36.4℃,脉搏95次/分,呼吸28次/分,血压130/95mmHg(1mmHg=0.133kPa),眼睑、双下肢水肿,呈非凹陷性。尿常规:尿蛋白(++),红细胞满视野/HP,白细胞8~10个/HP,少量红细胞管型;肾功能正常。由门诊收入院。
371. 足月新生儿,男性,2天,生后20小时出现皮肤黄染,黄疸逐渐加重,患儿表现精神萎靡,反应差、拒奶。
372. 患儿男性,5岁,因"全身水肿6天"入院。患儿于6天前无明显诱因出现双眼睑水肿,渐至双下肢,近两天出现阴囊水肿,伴尿量减少。查体:体温36.5℃,脉搏102次/分,呼吸24次/分,血压91/59mmHg(1mmHg=0.133kPa)。患儿意识清楚,精神欠佳,双眼睑水肿,双下肢呈凹陷性水肿,阴囊轻度水肿。辅助检查:尿蛋白(++++),红细胞每高倍视野1~2个,门诊拟诊为肾病综合征收入院。
373. 患儿女性,10岁,因"确诊为肾病综合征1年,尿蛋白复现3天"入院。患儿于1年前确诊为肾病综合征,激素治疗后尿蛋白转阴,期间尿蛋白反复至(+++)3次。查体:体温36.9℃,脉搏89次/分,呼吸20次/分,血压132/93mmHg(1mmHg=0.133kPa)。患儿精神稍差,双眼睑轻度水肿,双下肢呈凹陷性水肿,心、肺无异常,腹膨胀,移动性浊音阳性,肝未触及。辅助检查:血胆固醇8.79mmol/L,血浆总蛋白31.3g/L,白蛋白12.4g/L,24小时尿蛋白定量3.09g/24h,尿蛋白(++++),红细胞10~12个/HP。
374. 患儿女性,3月龄,正常顺产,近日哭闹或吃奶后,口周发绀,哭闹或停止吃奶后,发绀可自行缓解,发绀反复多次,家长抱患儿到医院就诊。医生查体:精神反应尚可,体重5.5kg,身长61cm,发育良好,医生询问了患儿母亲妊娠期的情况,从开始怀孕到怀孕3个月内有无感染史等相关问题,初步考虑该患儿患有先天性心脏病。
375. 新生儿,女性,胎龄33周,自然出生,体重2200g,身长45cm,哭声轻微,四肢肌张力低下,颈肌软弱,足底纹少。查体:心率90次/分,呼吸不规则,有呼吸暂停,乳晕不清,大阴唇未遮盖小阴唇。
376. 足月新生儿,日龄7天,生后3天面部及巩膜黄染,渐波及躯干,目前黄疸较前几日明显,母乳喂养,吃奶及精神好。红细胞5.0×1012/L,血红蛋白150g/L,网织红细胞0.005,血清胆红素205μmol/L。
377. 患儿男性,10个月,因呕吐、腹泻三日,来医院急诊科就诊。近三日患儿腹泻呈蛋花水样便,每日10余次,伴频繁呕吐,尿极少。诊断为婴儿腹泻,重度失水。
378. 患儿男性,6月龄,因惊厥3次来院就诊。患儿系牛乳喂养,未加辅食,昨日起突然发生惊厥,表现为四肢抽动,两眼上翻,面肌抽动,神志不清,每次发作大约持续1分钟左右,缓解后一切活动自如,其他无异常。体格检查:体温36.3℃,脉搏118次/分,呼吸32次/分,体重7kg,身长65cm,血钙1.65mmol/L,血糖2.8mmol/L,脑电图检查无异常改变。
379. 患儿女性,6月龄,足月顺产,人工喂养。平时睡眠时易惊、多汗,近一周来偶有流涕、咳嗽。就诊前10分钟无明显诱因突然出现两眼上翻、四肢抽动、面肌颤动。体格检查:体温37.9℃,脉搏110次/分,呼吸32次/分,体重7.2kg,枕秃,未出牙,颅骨软化,其他查体未见异常。辅助检查:血钠135mmol/L,血钾5.0mmol/L,血钙1.68mmol/L,血糖4.6mmol/L。
380. 应激源是指能引起个体产生应激的各种因素,可按属性等不同标准分类。以下应激源中不属于属性分类的是( )
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