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儿科护理(正高)
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儿科护理(副高)
9381. 下列肿瘤位于后纵隔的有( )
9382. 关于小儿肝母细胞瘤,下列描述正确的是( )
9383. 患儿男性,3岁。吞咽后疼痛2个月,左侧胸痛半月余。胸部CT示:左上后纵隔5cm×3cm软组织密度肿块,增强后呈不均匀强化,中心可见片状钙化灶,降主动脉部分被包绕,并向前推移,肿块与食管脂肪间隙消失,食管上胸段扩张,气道稍受压。胸部MRI示左后纵隔脊柱旁5cm×3cm软组织肿块,信号不均匀,增强扫描肿块不均匀性强化,肿块包绕胸主动脉且邻近肋骨。临床诊断为左后纵隔肿瘤,神经母细胞瘤可能性大。
9384. 患儿男性,11个月。家长带患儿去体检时发现患儿腹部有肿块,进而来医院就诊。经查体,患儿右上腹有肿块,边界清楚,但不规则,无压痛。B超检查显示,肝脏右叶占位性病变,实质性。经实验室检查,患儿轻度贫血,甲胎蛋白(AFP)升高。经医师诊断,患儿以“肝母细胞瘤”收入院。
9385. 患儿男性,3岁半。发现右上腹包块3个月,伴有腹胀,来院就诊。查体:心肺听诊正常,腹部稍膨隆,右腰腹部触及一个8cm×10cm大小包块,质韧,表面光滑,与周围界限清楚,无压痛,无反跳痛。腹部CT示右肾巨大占位。以“右肾母细胞瘤”收入院,入院后开始化疗。
9386. 患儿女性,2岁3个月,门诊以“支气管肺炎”收入院。
9387. 患儿男性,胎龄33周,生后5小时,呼吸60次/分,呼吸困难呈进行性加重,出现发绀,呼气呻吟,鼻翼煽动,肌张力低下。查体:双肺呼吸音减低,无啰音。胸部X线平片检查:肺部可见均匀网状颗粒阴影和支气管充气征。
9388. 患儿男性,10岁,周期性上腹痛半年,空腹发作,夜间常痛醒,进食或服用抑酸剂后可以缓解。
9389. 患儿女性,2岁,因“面色苍白1个月,全身皮肤可见散在出血点”入院。查体:重度贫血貌,全身皮肤可见散在出血点,双肺呼吸音粗,腹股沟淋巴结肿大,腹软,肝肋下3cm,质软边锐,脾肋下6cm。血常规:白细胞17.96×109/L,中性粒细胞16.6%,中性粒细胞绝对值1.11×109/L,血红蛋白54g/L,血小板33×109/L,原始细胞48%。
9390. 患儿男性,12岁,发作性意识丧失5年,伴全身抽动3个月。5年前与小朋友玩耍时突然出现双眼凝视,呼之不应,约十几秒后清醒,继续原先活动,对发作无记忆,以后经常发作。3个月前突然出现发作性意识丧失,尖叫后跌倒在地,头向后仰,全身抽动,口唇发绀,伴舌咬伤、尿失禁,恢复后不能回忆发作过程,此种发作每月约2~3次。患儿出生时有难产史,否认家族史。患儿平时受宠惯,不能自主控制生活习惯,经常玩游戏、看电视到很晚,患儿及家长对正确治疗认识不足,目前诊断为:癫痫,全身性发作。入院后发作频繁,约1小时有3次发作,考虑患儿出现癫痫持续状态。
9391. 患儿女性,4岁,因“多食、多饮、多尿,人渐消瘦1个月余”入院。入院查体:体温37.2℃,心率98次/分,呼吸23次/分,血压95/55mmHg,体重12kg,意识清楚,消瘦外观,皮肤温湿度正常,呼气无异味。实验室检查:白细胞10.0×109/L,中性粒细胞0.70,尿常规:尿糖(+++),酮体(++),随机血糖24.1mmol/L,动脉血气分析示:pH:7.1,PaCO29.7mmHg,PaO298mmHg,HCO3-3.8mm01/L,BE-21mmol/L,糖化血红蛋白10.3%,C肽0.085ng/ml,确诊为糖尿病。
9392. 患儿女性,3个月20天,体重5kg,因“发热3天,气促半天”,以“急性重症肺炎、呼吸衰竭、肺出血、消化道出血”收住PICU。入院时,患儿体温39.3℃(入院当日最高体温曾到40.1℃),心率202次/分,心音低钝,呼吸45次/分,呼吸困难,血压90/60mmHg(入院后血压逐渐下降,最低血压为34/14mmHg),全身皮肤花斑,四肢湿冷,毛细血管再充盈时间5秒,臀部可见较多丘疹样皮疹,足底可见散在皮疹。患儿昏迷,压眶反应不明显,双侧瞳孔针尖样,对光反射消失,四肢肌力低下,腱反射未引出。实验室检查:血糖10.5mmol/L,外周血白细胞计数20.6×109/L,中性0.53。急诊血气分析:pH6.958,PaO28.3mmHg,PaCO258.7mmHg。心电图示窦性心动过速。超声心动图提示:房间隔缺损,肺动脉高压,左室偏大,收缩功能减弱,二、三尖瓣轻度反流,射血分数0.42。
9393. 患儿男性,3天,足月、剖宫产,因“生后呼吸困难,口吐泡沫”就诊,胸片提示“新生儿肺炎、消化道畸形?”。查体:体温37℃,呼吸44次/分,脉搏138次/分,面色口唇发绀,双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音,腹稍胀。胸部CT示:Ⅲ型食管闭锁,食管中下段扩张。诊断为“先天性食管闭锁”,收入院。
9394. 患儿女性,5岁,平素身体体健,因突然出现恶心、呕吐数次,昏迷伴抽搐1小时,家长抱着患儿到某医院儿科急诊室就诊。
9395. 患儿女性,9岁,因“水肿、少尿2天,惊厥1次”入院。2天前患儿出现颜面水肿,渐累及双下肢,伴尿量减少,呈茶色,无尿频、尿急、尿痛。患儿既往体健,病前1周曾有上呼吸道感染史。查体:体温37℃,脉搏102次/分,呼吸32次/分,血压133/97mmHg(1mmHg=0.133kPa),全身呈非凹陷性水肿,心律齐,心音强,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,肝肋下未及。尿常规:红细胞20~30个/HP,白细胞10~15个/HP,尿蛋白(++),入院后5小时,患儿突然出现惊厥,伴呕吐2次,表现为意识丧失,四肢抽动,测血压150/110mmHg。
9396. 关于患儿应用洋地黄制剂护理措施说法不正确的是()。
9397. 发育先快而后回缩的是()。
9398. 5岁儿童的收缩压和舒张压大约为()。
9399. 判断铁剂治疗营养性缺铁性贫血的疗效,早期最可靠的指标是()。
9400. 6月龄的婴儿如添加辅食,首先添加的食物是()。
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