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120-重症医学
125-疼痛学
题库:
重症医学(正高)
重症医学(副高)
重症医学(副高)
3261. 考虑存在创伤性凝血病的患者出现明显出血,血浆纤维蛋白原1.0 g/L,应考虑静脉滴注
3262. 创伤性凝血病的发生基础为
3263. 弥散性血管内凝血(DIC)发生过程中的关键因素是
3264. 急性弥散性血管内凝血(DIC)高凝期患者的首选治疗是
3265. DIC高凝期,下列实验室指标正确的是
3266. 关于DIC的实验室诊断标准,错误的是
3267. 肺栓塞的胸部X线片表现可能有
3268. 脓毒症患者下肢深静脉血栓的预防方法是
3269. 急性肺动脉栓塞的临床分型是
3270. 关于创伤后凝血病的临床表现,叙述正确的是
3271. 关于弥散性血管内凝血的治疗,正确的是
3272. 急性肺动脉栓塞溶栓的绝对禁忌证包括
3273. 弥散性血管内凝血(DIC)患者实验室检查结果可出现
3274. 患者女,41岁。因“下腹部隐痛12天”来诊。门诊B型超声检查发现子宫肌瘤,收入院。既往体健,有双下肢静脉曲张史10余年。查体:心肺无异常,双下肢浅静脉曲张。入院初步诊断为子宫肌瘤、慢性宫颈炎,行腹腔镜筋膜内子宫切除术。术后第6天患者出现右小腿疼痛、肿胀、浅表静脉曲张。
3275. 男,60岁,腹痛伴发热和黄疸3天。烦躁,有上腹压痛,反跳痛,肌紧张不明显。血象WBC3.5×109/L,N0.85。血尿淀粉酶正常。
3276. 患者女,67岁,因“高热、咳嗽、咳痰2周”来诊。治疗期间出现针眼处皮肤淤斑,咯血,呼吸困难,意识障碍,肢端湿冷,少尿,血压80/50mmHg(1mmHg=0.133kPa)。实验室检查:血小板70×10^9/L。凝血酶原时间(PT)17.8秒,活化部分凝血酶时间(APTT)82.6秒,纤维蛋白原2.56g/L,纤维蛋白降解产物(FDP)56.3μg/ml。
3277. 患者男,66岁,左侧人工股骨头置换术后第4天,排便后突然昏厥并跌倒。患者面色苍白,大汗淋漓。查体:血压120/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率80次/分,心肺听诊未闻及异常杂音。实验室检查:血糖10.1mmol/L,心肌酶正常。血氧分压33.2mmHg,血氧饱和度63.8%,肺泡-动脉氧分压差33.10mmHg,血浆D-二聚体0.6mg/L,发病第3天增高达1.7mg/L。心电图SⅠQⅢTⅢ改变,胸部X线片显示肺纹理增粗、肺动脉高压。
3278. 患者男,47岁,因“被重物砸伤致右侧肢体疼痛、畸形30分钟”来诊。查体:血压测不出,意识清,面色苍白,胸廓挤压痛(+),腹平,剑突下压痛(+),无肌紧张、反跳痛。骨盆挤压痛(+)。四肢皮温低,右上、下肢畸形,右足背动脉未触及搏动。实验室检查:血红蛋白(Hb)79g/L,血细胞比容(HCT)23.4%,血小板(Plt)18×10^9/L,凝血酶原时间(PT)27.3秒,活化部分凝血酶时间(APTT)>120秒,纤维蛋白原(Fib)1.83g/L,纤维蛋白降解产物(FDP)20μg/ml,血钙1.35mmol/L。
3279. 男性患者,65岁,反复左鼻出血4天。检查:面色苍白,血压90/60mmHg,左鼻腔充满血块,有鲜血及血块由口中吐出。
3280. 患者女,21岁。因“颈部淋巴结大、触痛13天,发热畏寒11天”来诊。2小时前突然呕血,量约200ml,鲜血性,粪为黑色。既往史无特殊。查体:体温36.7℃,脉搏130次/分,呼吸40次/分,血压100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),口唇无发绀,心率130次/分,律齐,腹肌紧张,压痛(+),无反跳痛,肠鸣音消失。经皮脉搏血氧饱和度95%。
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