临床执业医师综合能力-（第四单元）_临床执业_来学网

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临床执业医师综合能力-（第四单元）

12621. 女，28岁。发现血压升高3年，下肢无力1年，无高血压家族史。查体：血压160/100mmHg，无向心性肥胖，无满月脸和水牛背，未见紫纹，双下肢无水肿实验室检查：尿比重1.005，尿pH为7.0，余正常。血钠149mmol/L，血钾3.1 mmol/L，肝肾功能正常。

12622. 女，28岁。恶心、呕吐、乏力、头晕1周。近2个月体重减低，皮肤变黑，查体：血压90/60mmHg，心率84次/分，立位血压75/50mmHg，心率99次/分，身高169cm，体重50kg，皮肤黑，甲状腺I度肿大。心、肺、腹未见异常。实验室检查：血钠124mmol/L，血钾5.8mmol/L，血糖3.5mmol/L。该患者最可能的诊断是（）

12623. 男，35岁。间断血压增高伴心悸3个月。查体：正力体型，双上肢血压180/110mmHg，双肺呼吸音清，心率78次/分，律齐，腹软，腹部未闻及杂音。血压增高时测血游离间苄肾上腺素、去甲肾上腺素和尿儿茶酚胺显著增高。血钾和肌酐正常，尿常规正常。CT示双肾、肾上腺和肾动脉未见异常。该患者需首先考虑的疾病是（）

12624. 男，40岁。发作性心悸、头晕、大汗4个月，每次发作持续约20分钟。发作时血压180/120mmHg，平素血压不高。对诊断最有帮助的是在血压升高时检查尿中的（）

12625. 糖尿病高渗高血糖综合征常见于（）

12626. 糖尿病一般不会出现的血管病变是（）

12627. 下列提示糖尿病微血管病变的是（）

12628. α-葡萄糖酐酶抑制剂最常见的不良反应是（）

12629. 【助理】葡萄糖耐量试验结果示空腹血糖5.5mmol/L，葡萄糖负荷后2h血糖8.5 mmol/L，诊断是（）

12630. 可升高2型糖尿病患者血中胰高血糖素样肽-1（GLP-1）水平的药物是（）

12631. 【助理】针对糖尿病患者的术前准备，下列正确的是（）

12632. 【助理】以下属于糖尿病急性并发症的是（）

12633. 糖尿病合并妊娠，孕期血糖控制良好，终止妊娠的理想时间是（）

12634. 【助理】下列疾病的患者中，最易合并疖病的是（）

12635. 【助理】糖尿病的高危因素不包括（）

12636. 【助理】下列疾病的发生与吸烟所致危害关系不大的是（）

12637. 男，59岁，体健发现血糖升高。既往体健，查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分。BP120/80mmHg，BMI29kg/m3，腹型肥胖，75g葡萄糖耐量试验结果如下：糖化血红蛋白7.9%，ALT86U/L，AST34U/A，SCrl0 lμmol/L。腹部超声提示中度脂肪肝。患者首选的降糖药物是（）

12638. 【助理】女，16岁。口干、多饮、多尿1周，神志模糊1天。查体：T36.9℃，P80次/分，R26次/分，BP120/80 mmHg，呼吸深，双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音，呼气中有烂苹果味,心律齐，腹软，无压痛，病理反射阴性。治疗的关键是（）

12639. 男，50岁。多饮、多尿、体重减轻1个月后，颈后痛2周。查体：T38.6℃，BMI27.5kg/m2，神志清楚，颈后4cm×3cm溃疡，表面有脓性分泌物。空腹血糖（++），尿糖（++），尿酮体（-）。外科清创换药和抗生素治疗的同时，为控制血糖最应采取的治疗措施是（）

12640. 男，56岁。陈旧前壁心肌梗死1年。糖尿病病史3年，无高血压病史，有吸烟史。查体：血压130/80mmHg，心率67次/分，律齐。该患者血低密度脂蛋白胆固醇的治疗目标值是低于（）