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专业： 中医执业中医助理中西医执业中西医助理临床执业临床助理乡镇助理乡村助理公卫执业公卫助理口腔执业口腔助理
题库： 临床执业医师实践技能临床执业医师综合能力-（第四单元）临床执业医师综合能力-（第三单元）临床执业医师综合能力-（第二单元）临床执业医师综合能力-（第一单元）

临床执业医师综合能力-（第四单元）

12661. 女，23岁，妊娠28周，尿糖阳性，OGTT空腹血糖正常，餐后1小时血糖升高。应该首选给予的治疗是（）
12662. 【助理】女，29岁，妊娠7个月，每日进主食量300g，口服葡萄糖耐量试验结果：空腹血糖6.9mmol/L，2小时血糖13.I mmol/L，既往无糖尿病病史，应采取的措施是（）
12663. 【助理】男，52岁。初诊2型糖尿病2个月，每日进主食量约500kg。身高171cm，体重90kg，BMI为30.8。实验室检查：空腹血糖7.5mmol/L，餐后2小时血糖12.8 mmol/L，糖化血红蛋白7.2%。目前首选的治疗药物是（）
12664. 【助理】女，62岁。糖尿病6年，瑞格列奈2mg/tid治疗，近期血糖控制不佳。既往高血压病史10年，冠心病病史5年。查体：体温36.5℃，心率80次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，身高160cm，体重50kg。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。实验室检查：空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖分别为：半小时7.8mmol/L,1小时8.4mmol/L，2小时8.8mmol/L，夜间血糖10.5mmol/L，糖化血红蛋白9.2%。最适宜的治疗是（）
12665. 男，40岁。体检发现空腹血糖升高2个月。2次查空腹血糖分别为7.8 mmol/L、7.4mmol/L，无口干、多饮、多食、多尿、体重下降。查体：身高170cm，体重90kg，BMI为31.1kg/m2，余无异常。实验室检查：HbAlc为7.8%。
12666. 女，48岁。近1个月来出现口渴。每日饮水量约2000mL。身高156cm，体重70kg。患者空腹血糖，餐后血糖14.8mmol/L。过去无糖尿病病史。
12667. 男，62岁。2型糖尿病病史10年，口服二甲双胍0.5/tid，格列美脲4mg/Qd，空腹血糖7~9 mmol/L，餐后血糖未监测。2周前感冒后自行停药，逐渐出现疲乏无力、口渴、多饮。近3天出现明显乏力、烦躁不安、胡言乱语等症状。1天来食欲不振、恶心，无呕吐，未进食。查体：BP140/90mmHg，体型偏胖，谵妄状态，心率100次/分，双肺呼吸音粗糙。尿糖（++++），酮体（+），血钠150mmol/L。
12668. 女，20岁。1型糖尿病病史10年，平时每天4次胰岛素强化治疗。近2天发热、咽痛，食欲不佳，摄食少，自行停用胰岛素。晨起家属发现患者答非所问，急诊就诊。查体：体温38.5℃；精神差，轻度脱水貌。实验室检查：血钾4.8mmol/L，血钠142 mmol/L，血糖19.1mmol/L，尿酮体（++），血pH为7.25，尿量40~50ml/h。
12669. 男，57岁。体检发现血糖升高。既往有高血压、高脂血症史。其母患糖尿病。查体：BP160/100mmHg，身高175cm，体重90kg。双肺听诊未见异常。心率76次/分，律齐，肝脾肋下未触及，实验室检查：空腹血糖7.8 mmol/L，HbAlc8.0%。
12670. 女，55岁。糖尿病病史1年，服用二甲双胍治疗出现明显胃肠道反应，改为格列齐特缓释片30mg/日治疗6个月，复查空腹血糖6.5 mmol/L，餐后2小时血糖10 mmol/L，HbAlc为7.5%，时有午餐前心慌、出汗。查体：血压150/90mmHg，双下肢水肿，BMI为30。
12671. 男，59岁。2型糖尿病病史7年，口服格列本脈15mg/d和二甲双胍2.0g/d治疗。8个月前眼底检查可见微血管瘤、出血和硬性渗出。近1个月来视力明显减退，眼底检查可见视网膜新生血管形成和玻璃体积血。血压160/100mmHg，BMI为28.4，空腹血糖7.lmmol/L，餐后2小时血糖14.6mmol /L，糖化血红蛋白7.6%。
12672. 女，21岁。1型糖尿病8年，平素4次（R-R-R-N）胰岛素皮下注射治疗，定期查糖化血红蛋白7.5%~8%，2日前患者受凉后发热，体温37.5C~38℃，因食欲不佳，自行停用胰岛素，改用阿卡波糖治疗。渐出现恶心。食欲不振，呕吐少量胃内容物，尿中有异味。查体：102次/分。BP90/60mmHg，体重55Kg，轻度脱水貌，精神萎靡，实验室检查：随机血糖25.6 mmol/L，血钾4.8 mmol/L，血钠144mmol/L，尿糖（++++），尿酮体（+++）；动脉血气分析pH值7.25。
12673. 高钾血症常见的临床表现是（）
12674. 高渗性缺水的患者常见的临床表现是（）
12675. 高钾血症的病因不包括（）
12676. 女，45岁。反复剑突下疼痛3年。呕吐10天。呕吐物有隔夜宿食，该患者最易发生的电解质和酸碱平衡失调是（）
12677. 男，36岁。慢性上腹痛12年，上腹胀，呕吐宿食3天。该患者缺失最明显的电解质可能是（）
12678. 女，50岁。恶心、伴乏力、少尿6小时，呕吐量大，无口渴。2年前有腹部手术史。此时患者最可能出现的水电解质平衡紊乱是（）
12679. 男，58岁。胃部不适伴反酸20年，近1周来腹胀、恶心、呕吐，吐出大量宿食，每天1~2次。查体：呼吸浅，17次/分，血压正常。上腹部可见胃型，轻压痛。测血钾3.0mmol/ L，血钠130 mmol/L，血氯90 mmol/L，CO2CP45mmol/L。该患者的酸碱平衡失调的类型是（）
12680. 女，60岁。高温天气户外活动4小时，出现口渴、尿少，突然晕倒。最有可能的原因是（）