临床执业医师综合能力-（第四单元）_临床执业_来学网

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临床执业医师综合能力-（第四单元）

13241. 男孩，4岁。腹泻4天，加重2天，稀水样便每日十余次，尿量减少。体检：眼窝凹陷，皮肤弹性差，脉搏可扪及。查血钠135mmol/L。其腹泻脱水的程度与性质正确的是

13242. 女性，23岁。3年前被诊断为SLE,近1周来出现抽搐、记忆力减退等表现，此时应考虑患者并发

13243. 男孩，1岁。发热3天，流涕、咳嗽，咽部及眼结膜充血，在下眼睑边缘见Stimson线，口腔黏膜充血，可见Koplik斑，既往未接种麻疹疫苗，该患儿诊断麻疹，属麻疹病程哪一期

13244. 女性，60岁。绝经8年，近半个月阴道分泌物增多，偶尔带血，诊断为萎缩性阴道炎，治疗中除局部抗感染治疗外，应加用少量

13245. 男性，60岁。结肠癌术后1天，半夜出现兴奋躁动，钻到病床下，大声说阎王派小鬼来抓他了，不识家人，白天昏睡，该患者最可能的状态是

13246. 男婴，胎龄38周出生，宫内窘迫。Apgar评分1分钟3分。经抢数10分钟评分9分。生后6小时出现抽搐。首选的药物是

13247. 女性，40岁。人工流产术后10年未孕，近3年来，月经量多，经期腰腹坠痛加重，妇科检查：子宫鹅卵大，球形，硬，附件正常，首选诊断是

13248. 女孩，1岁。因食欲差，母乳少，以米糊、稀饭喂养，未添加其他辅食，诊断为营养不良。最先出现下列哪种表现

13249. 女性，35岁。产后4个月，突然抽搐，CT证实为颅内占位，手术后病理为绒癌脑转移，为进一步治疗，鞘内注射化疗药应首选

13250. 女性，26岁。妊娠29周。反复无痛阴道流血3次。且每次出血量逐渐增多。超声诊断为前置胎盘。此患者最可能的类型是

13251. 女性，35岁。已婚G3P1月经规律无痛经，人工流产后2年来经常下腹部隐痛、腰酸胀，时轻时重，无发热，妇科检查子宫后位不活动，双侧附件增厚，轻度压痛，以下的诊断或处理哪项正确

13252. 男性，49岁。近1年逐渐出现失眠、记忆力下降、话少、淡漠、反应迟钝，有时出现不由自主哭笑，行走时步态不稳，大小便失禁，生活不能自理，觉得家里总丢东西。脑脊液无异常。CT示轻度脑萎缩，脑室扩大，中线结构正常。首先要考虑的诊断是

13253. 女性，27岁。妊娠38周，伴头痛、头晕、视物不清1天。体格检查BP180/110mmHg,尿蛋白(+)，浮肿(+)，胎心140次/分。肛诊子宫颈管未消失。NST为无反应型。

13254. 女性，26岁。服甲胺磷30ml,昏迷2小时入院。立即洗胃输液治疗。当洗胃至200ml时，抽出液为血性，于是停止洗胃。持续静脉点滴阿托品，解磷定10小时后，患者清醒，维持治疗至症状完全消失。第3天开始阿托品改为口服，停用解磷定，当晚患者突发心悸气短，出汗流诞，检查双肺散在湿啰音，心律齐，HR70次/分。

13255. 女性，60岁。3年来反复发作右面部闪电样疼痛，正常说话和鼻翼旁触摸诱发疼痛，今年已痛2个月未缓解，诊断为三叉神经痛。

13256. 女性，58岁。绝经8年，不规则阴道流血2周，5年前普查发现子宫肌瘤，高血压10余年仍在治疗中，患者肥胖。妇科检查：子宫如妊娠8周，稍软，轻压痛，宫颈光滑，B型超声显示子宫内膜增厚，回声不均匀。

13257. 女性，54岁。3年前出现绝经，1个月前出现阴道少量不规则流血伴下腹痛。患者高血压、糖尿病病史5~6年，且于5年前体检时发现子官肌瘤。妇科检查：宫颈轻度糜烂，子宫如孕10周，不规则，软硬不均，轻压痛。B型超声显示子宫壁间5cm×6cm×6cm低回声，内膜厚1.1cm,不均质。

13258. 女性，56岁。近几年怀疑丈夫有外遇，看电视时激动，控制不住，外出走失1周找不到家，住在露天场所，公安人员收留送回家。吃饭用手抓着吃，记忆力下降，行为幼稚。既往高血压7年，脑梗死后10个月。神经系统检查：BP165/107mmHg,说话口齿不清，右侧下肢轻偏瘫症状，肌张力增高。巴氏征(+)。精神检查；意识清晰，智力减退，个人生活不能自理，二便失禁。

13259. 小儿身高87cm,前☒门已闭，头围48cm,乳牙20枚，会跳并能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜乐之分。

13260. 男孩，4岁。一向偏食，不吃鱼肉蛋，今日发现面色苍白，不愿活动，时而腹泻。查体：心肺正常，肝脏于肋下触及3cm,脾未及，血H60g/L,RBC2.90×1012/L,血涂片：红细胞大小不等，以小细胞为主，中心淡染区扩大。