临床执业医师综合能力-（第四单元）_临床执业_来学网

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临床执业医师综合能力-（第四单元）

13321. 男婴，6个月。体温38℃，咳嗽、喘憋明显。查体：呼吸急促，鼻翼扇动、三凹征明显，双肺听诊满布哮鸣音，偶可闻及、小水泡音，胸部X线示：双侧肺纹理增强，可见小片状阴影，肺气肿改变明显，最可能的诊断

13322. 经产妇，30岁。停经10周，下腹阵发性剧烈疼痛8小时伴多量阴道流血，超过月经量，检查宫口开大近2cm。应采取的恰当治疗是

13323. 男孩，15岁。发热、腹泻5小时。9小时前同学聚餐，5小时前开始发热、腹泻、呕吐，体温最高达39.2℃，伴畏寒，无明显寒战，呕吐物为胃内容物。查体：T39℃，P100次/分，R20次/分，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，下腹部有轻微压痛，无肌紧张、反跳痛。粪镜检WBC20~30个/HP,RBC48个/HP,吞噬细胞1~2个/HP,最可能的诊断是

13324. 初产妇，28岁。妊娠40周临产，规律宫缩12小时，阴道流液8小时，阴道检查：宫口7cm,先露棘下1cm,下列诊断正确的是

13325. 初孕妇，24岁。妊娠33周，头痛6天，经检查BP160/110mmHg,治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛，检查子宫板状硬。最可能的诊断是

13326. 初孕妇，24岁。G1P0,末次月经记不清。产科检查：宫高34cm(宫底于剑突下2横指)，胎头入盆，胎心位于脐右下方。其孕周是

13327. 女婴，6个月。近1个月烦躁、多汗、夜惊，突然两眼上窜、意识不清，四肢抽动，持续约1分钟缓解。血清钙1.6mmol/L,血糖4.5mmol/L,应考虑的诊断是

13328. 男性，20岁。车祸中头部受伤，昏迷30分钟后清醒，查体：意识清楚，右题头皮血肿，神经系统检查无阳性发现。入院观察4小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，左侧肢体瘫痪。首先考虑的诊断是

13329. 男孩，10岁。因高度水肿及大量蛋白尿，予泼尼松60mg/d治疗10周，病情未缓解来诊。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，颜面明显水肿，面色苍白，肺部未闻及啰音，心(-)，腹部较膨隆，肝脾触及不清，四肢明显水肿。实验室检查：蛋白尿(+++)，尿沉渣镜检RBC50个/HP,补体C3正常，肾功能正常。最可能的诊断是

13330. 男性，26岁。既往体健，午睡时出现口角歪斜，查左额纹浅，Bell征阳性，左鼻唇沟浅，舌伸居中，其他未异常。引起该病最可能的原因是

13331. 女性，50岁。当听到家中房子因洪水倒塌的消息后，突然哭闹叫喊，手舞足蹈，拿砖头打砸旁边的房子，表情恐惧而紧张，1天后恢复平静。该患者最可能的诊断是

13332. 男性，36岁。腰背部疼痛3个月，伴有乏力、盗汗。查体：双下肢感觉、运动功能正常。X线片显示L2~3,椎间隙狭窄，腰大肌影增宽。最适宜的治疗方法是

13333. 男孩，2岁。确诊为先天性甲状腺功能减低症，应用甲状腺素钠治疗，剂量为每日100μg。近几天患儿烦躁不安、多汗、腹泻，此时应采取的处理措施是

13334. 女性，28岁。患重症肌无力5年，因感冒后肌无力加重，大量服用溴化吡啶斯的明后出现流口水、大量出汗、肌束颤动、腹痛。此种表现是由于

13335. 初产妇，26岁。妊娠38周，双胎妊娠。P80次/分，BP116/80mmHg,骨盆外测量无异常，胎头先露，胎心130次/分及140次/分，子宫长度39cm,腹围112cm。错误的处理方法是

13336. 男孩，5岁。持续高热1周。查体：T39℃，P128次/分，R36次/分。热病容，双眼结合膜充血，口唇干裂，可见草莓舌，皮肤呈弥漫性红斑，颈部浅表淋巴结肿大，心音有力，手足指趾硬性水肿。最可能的诊断是

13337. 女性，70岁。走路中突发眩晕、频繁呕吐、枕部头痛和平衡障碍，无肢体瘫痪。体格检查见眼球震颤、共济失调，头颅CT检查见出血灶，其出血部位最可能为

13338. 男孩，10个月。诊断为“化脓性脑膜炎”，经有效抗生素治疗10天，病情好转，体温正常，近3天又发热、抽搐、前囟饱满，颅缝分离。应首先考虑的诊断是

13339. 女性，30岁。人工流产术后38天无月经，近4天下腹及肛门坠痛难忍，子宫近鸭卵大，附件正常，首先应如何处置

13340. 男性，36岁。诊断为酒精所致精神障碍。入院后感到有许多虫子在皮肤上爬，瘙痒难忍，焦躁不安，此症状最可能为