临床执业医师综合能力-（第三单元）_临床执业_来学网

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临床执业医师综合能力-（第三单元）

13321. 女性，30岁。背痛1月余，劳累后加重，有消瘦、乏力和盗汗。检查胸椎7~8有压痛及叩痛。此时哪项检查不需要

13322. 女性，39岁。头痛3个月，加重伴间断性呕吐、抽搐、视物模糊1个月。查体：右上肢可见2个活动良好的椭圆形结节，眼底检查有视乳头水肿。最可能的诊断是

13323. 男性，18岁。发热15天伴食欲减退，软弱无力，自服阿莫西林胶囊，效果欠佳来医院就诊。体检：体温39.6℃，脉搏74次/分，肝肋下2.0cm,脾肋下1.0cm。WBC2.6×109/L,N0.85,嗜酸粒细胞0.01，临床上拟诊为伤寒，为确定诊断哪项检查最适合

13324. 女性，60岁。因突发性右上腹痛8小时入院。查体：体温38.5℃，心率90次/分，血压110/80mmHg,右上腹压痛，肌紧张、反跳痛，WBC16×109/L。B超提示胆囊增大壁厚，内有结石多个，胆总管直径1.2cm,拟行急诊手术。此患者应选择的手术方式是

13325. 女性，39岁。糖尿病病史11年，血糖控制不良，1天前出现昏迷，化验检查：尿糖(++++),尿酮体(++++)，该患者口腔的气味为

13326. 男性，70岁。肝炎病史16年，近2个月来纳差、消瘦，肝区疼痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下可触及，质硬、压痛，脾肋下可触及，移动性浊音阳性。临床上应首先考虑的是

13327. 女性，55岁。关节痛半年余，诊断为“类风湿关节炎”，此病一般不出现

13328. 女性，22岁。因关节肿痛伴发热3周来院就诊，起病以来逐渐出现双踝、膝关节肿胀，晨僵小于10分钟。实验室检查：WBC3.0×109/L,PLT90×109/L,24小时尿蛋白定量13g,血沉50mm/h,血抗核抗体阳性，补体C3下降。考虑诊断为

13329. 女性，25岁。右鼻翼皮肤红肿、疼痛5天，中心有脓头，自行挑破、挤压、排脓。1天后局部肿胀加重伴寒战、高热、头痛，逐渐神志不清。查体：T39℃，P90次/分，BP100/60mmHg。最可能的诊断是

13330. 男性，39岁。半年前因肛旁脓肿切开引流，之后局部皮肤反复红肿，破溃，局部痒，应考虑为

13331. 男性，44岁。右阴囊突发肿物28小时，伴发热、呕吐、肛门停止排气，右阴囊皮肤红润。此患者治疗的关键在于

13332. 男性，39岁，肠梗阻患者，恶心、呕吐、少尿、尿比重（密度）增高，眼窝凹陷，肢端湿冷，血压偏低，血清Na+正常。首选的补液种类应是

13333. 女性，54岁。近1个月来排便次数增加，有里急后重感，偶有便血。如想进一步明确诊断应首选哪种检查

13334. 男性，44岁。诊断为肾综合征出血热，目前为少尿期，并高血容量，脉搏洪大，心率增快，明显呼吸困难，继而咳痰伴有血丝，其原因是

13335. 男孩，6岁。高热1天，腹泻6~7次，为黏液性脓血便，腹痛伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、意识不清，病前吃过未洗的黄瓜，诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于下列哪种类型

13336. 男性，45岁。右肋痛3个月，微热，巩膜轻度黄染，肝于吸气时达肋下1.0cm。质中等，右膈外侧抬高。B超：肝内大小不等的结节样回声，边缘不整齐。化验：HBsAg(+),甲胎蛋白为560μg/L,最可能的诊断是

13337. 女性，55岁。3小时前因原发性甲亢施行甲状腺次全切除术后，感呼吸困难。查体：面色发绀，颈部敷料呈红色。下列并发症中，哪项可能性最大

13338. 男性，55岁。进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时，伴右肩部疼痛。为明确诊断，应首选哪一项检查

13339. 男性，50岁。因消化性溃疡出血曾在当地医院输血治疗，输血后全身出现荨麻疹，皮肤瘙痒等症，此次来我院接受手术治疗，备血应选用下列哪种制品

13340. 男性，59岁。不规则反复上腹痛3年，纳差。突然呕血3次，每次约300ml,积极药物治疗不能止血。查体：血压86/51mmHg,脉搏120次/分，宜立即采取哪种措施