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4361. 男,60岁。慢性咳嗽12年,近半个月来出现阵发性干咳,持续痰中带血。胸部X线片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为( )。
4362. 男,55岁。间断咳嗽、咳痰,反复发作30年,近2年来渐觉气短。发现高血压3年。吸烟36年,40支/d。查体:BP140/90mmHg,心肺无明显阳性体征。心脏超声未发现异常。为明确诊断,首选的检查是( )。
4363. 女,19岁,未婚。每次月经来潮时下腹剧痛,常需服强镇痛药并卧床。平时月经周期规律,基础体温呈双相型曲线。直肠指检:除子宫稍小外余未见异常。该患者最可能的诊断是( )。
4364. 女,40岁。2天前心情不畅,某晚睡眠过程中突然大叫一声,双眼上翻,四肢强直,伴咬舌,尿失禁呼之不应.5~6分钟后清醒。醒后自觉头痛,全身疼痛。该患者最可能的诊断是( )。
4365. 肝硬化腹腔积液患者,近1周发热、腹胀,稍有呼吸困难,腹腔积液较前增长,心率96次/min。该患者最可能的诊断是( )。
4366. 男,60岁。近日出现上腹不适、疼痛,进食后加重,消瘦、贫血。应高度警惕的是( )。
4367. 女,40岁。4年前发现颈椎椎管狭窄,来院准备接受手术治疗。术前患者卧床休息时突然出现眩晕、黑,指鼻试验欠稳准,半小时后症状全部消失。该患者最可能的诊断是( )。
4368. 男,32岁。3年来乏力、易疲倦、腰部不适,有时下肢水肿,未检查。4个月来加重,伴食欲不振,血压增高为150/100mmHg,下肢轻度水肿。实验室检查:尿蛋白(+),尿沉渣RBC5~10个/HP,偶见颗粒管型/LP,化验Hb90g/L,血肌酐400μmol/L。该患者最可能的诊断是( )。
4369. 男,25岁。夜间上腹痛2周,黑便2天,呕血伴头晕、乏力4小时。最适宜应用的药物是( )。
4370. 男,41岁。1周来反复呕血3次,每天黑便3~5次。下列能判断上消化道出血已基本停止的是( )。
4371. 男,40岁。干部。近1个月出现情绪低落,对工作及娱乐没有兴趣,卧床多,不思饮食,入睡困难,早醒,有轻生想法。该患者最可能的诊断是( )。
4372. 女,38岁。左乳房无痛性肿物2个月余。查体:左乳外上象限有一1.5cm×1.0cm×1.0cm肿块,表面不光滑,界限不清,活动度尚可。明确性质最确切的检查是( )。
4373. 女,28岁。干咳、低热、盗汗半个月,今天突然咯血2口而就诊。查体:左上肺可闻及湿啰音。该患者首先考虑的诊断是( )。
4374. 男,70岁。吞咽困难半个月。查体无明显阳性体征,上消化道钡剂造影示食管中段黏膜紊乱,管壁僵硬,管腔狭窄。该患者最可能的初步诊断是( )。
4375. 男,18岁,学生。咳嗽、发热1个月余,多为干咳,下午3时发热,体温380℃,可自行退热,无咯血。发病以来体重下降 3kg。胸部X线片示右肺门处可见密度增高的团块影。“青霉素”治疗半个月未见好转。查体:T37.3℃,消瘦,双肺未闻及干湿啰音。该患者最可能的诊断是( )。
4376. 小儿,6岁。发热、头痛、恶心、呕吐2 天,嗜睡1天。查体:体温39.5℃,浅昏迷,瞳孔等大,对光反应良好,颈强直(+),凯尔尼格征(+),胸腹部多个出血点。实验室检查:血WBC 19×10^9/L,N 0.85。该患儿最可能的诊断为( )。
4377. 男,31岁。不规则发热、咳嗽半年,间断腹泻,大便无脓血,病后体重由75kg降到60kg,3年前曾到非洲工作,1年前回国。诊断该病的实验室检查是( )。
4378. 女,55岁。低热伴右侧腹痛不适半年。查体:贫血貌,右侧中腹部扪及6cm×4cm质硬肿块,可推动,压痛不明显。该患者最可能的诊断是( )。
4379. 男,54岁。慢性咳嗽、咳痰10年,气急3年,逐渐加重。胸部X线片示肋间隙增宽,双肺透亮度增加,右上圆形透亮区,双下肺纹理增粗、紊乱。该患者首先应考虑的诊断是( )。
4380. 女,38岁。因交通事故致右下肢受伤3小时。查体:右下肢缩短,右髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形,右足背麻木,背屈无力。该患者最可能的诊断是( )。
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