(来学网)患者,女,26岁。腹痛、腹泻伴低热1月。结肠镜检查:病变主要在回盲部,病变肠黏膜充血、水肿,溃疡形成。诊断为肠结核。
  1. 肠结核最常见的感染途径是()。
    A.
    (来学网)直接蔓延
    B.
    (来学网)血行播散
    C.
    (来学网)经口感染
    D.
    (来学网)淋巴结扩散
    E.
    (来学网)呼吸道播散
  2. 最有诊断意义的检查结果是()。
    A.
    (来学网)中度贫血
    B.
    (来学网)血沉快
    C.
    (来学网)胃肠钡餐造影回盲部有激惹、肠腔狭窄
    D.
    (来学网)结肠镜活检有干酪样坏死性肉芽肿
    E.
    (来学网)大便镜检有少量脓细胞和红细胞
正确答案:
(1)C
(2)D
答案解析:
(1)肠结核多继发于肺结核,感染方式为肺结核患者吞咽自己的痰液后,未被消化而进入肠道。此外,结核菌经血液循环进入肝脏,随胆汁进入肠道,从而引发肠结核。(2)纤维结肠镜检查可观察到肠内典型病变,取活组织行病理检查,发现干酪样坏死性肉芽肿或结核杆菌可确诊。