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护理重症急性炎性脱髓鞘性多发性神经病患者最重要的护理措施是()。
A.
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保护角膜
B.
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营养支持
C.
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心理护理
D.
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协助肢体被动运动
E.
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观察呼吸频率、节律及深度的变化
正确答案:
E
答案解析:
重症急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者要重点观察监测呼吸频率、节律和深度变化以及动脉血氧饱和度。询问患者有无胸闷、气短、呼吸费力等症状,注意呼吸困难程度和血气分析指标,当出现呼吸费力、出汗、口唇发绀等缺氧症状时应立即报告医生,当肺活量降至正常的25%~30%,血气分析血氧分压低于70mmHg时,一般应先行气管插管,如1天以上无好转,则行气管切开,使用呼吸机辅助呼吸。
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