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(来学网)
患者,女,57岁。肝硬化病史5年。近1周出现腹胀,尿量减少。查体:神情精神尚好;心肺(一),腹部饱满,移动性浊音阳性,双下肢水肿。该患者目前最主要的护理诊断为()。
A.
(来学网)
体液过多
B.
(来学网)
潜在并发症
C.
(来学网)
焦虑
D.
(来学网)
活动无耐力
E.
(来学网)
有感染的危险
正确答案:
A
答案解析:
有肝硬化病史,移动性浊音阳性,双下肢水肿,提示已形成腹水,目前最主要的护理诊断为体液过多可能与门静脉高压、低蛋白血症导致的水钠潴留有关。
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