(来学网)患者,女,72岁。早餐后1小时,突然烦躁、面色苍白、出汗、恐惧感、胸闷,无胸痛。患糖尿病7年,无心悸、胸痛史。查体:心率100次/分,血压86/70mmHg。
  1. 应首先考虑为()。
    A.
    (来学网)低血糖反应
    B.
    (来学网)心脏神经症
    C.
    (来学网)急性心肌梗死
    D.
    (来学网)糖尿病酮症酸中毒
    E.
    (来学网)变异型心绞痛
  2. 此时应首选的检查是()。
    A.
    (来学网)血糖及血酮体
    B.
    (来学网)血清心肌酶
    C.
    (来学网)超声心动图
    D.
    (来学网)心电图检查
    E.
    (来学网)冠状动脉造影
正确答案:
(1)C
(2)D
答案解析:
(1)急性心肌梗死是指在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应心肌严重、持久地缺血而导致的部分心肌急性坏死。常见诱因有晨起6时至中午12时交感神经活动增强,心率快,血压高,冠状动脉张力高。(2)心电图检查是急性心肌梗死最有意义的辅助检查,可定位诊断。血清心肌酶是诊断心肌梗死的敏感指标。